出现失眠和幻听的情况是否需要看医生，要根据具体情况来判断。

一、偶尔出现的情况

如果只是偶尔出现失眠和幻听，可能是由一些比较轻微的因素引起的。

失眠方面：比如因为近期压力过大，面临考试、工作上的重要项目或者生活中的突发事件，像和家人吵架等情况。这种短期的失眠可以先尝试自我调节。例如，在睡前营造安静舒适的睡眠环境，保持卧室温度适宜，避免睡前使用电子设备，还可以通过泡个热水澡、喝一杯温牛奶等方式来促进睡眠。

幻听方面：偶尔出现幻听有可能是过度疲劳导致的。当身体和大脑极度疲惫时，可能会出现短暂的听觉错觉。例如，一个人在连续熬夜几天之后，可能会听到一些类似有人叫自己名字的声音，但实际上周围并没有人。这种情况下，可以先好好休息，调整作息，观察症状是否会自行消失。

二、频繁出现或情况严重的情况

如果失眠和幻听的情况频繁出现，或者已经严重影响到日常生活，就需要及时看医生。

失眠方面：长期失眠（例如每周有超过3-4天出现失眠，且持续时间较长，比如超过3周）可能会导致身体和心理健康问题。它会影响人的记忆力、注意力，使人容易疲劳，还可能引发情绪问题，如焦虑和抑郁。

幻听方面：如果经常出现幻听，这可能是精神疾病的一个症状。例如，在精神分裂症患者中，幻听是比较常见的症状之一。患者可能会听到有人在评论自己的行为、指挥自己做某些事情，甚至听到一些不存在的声音在争吵等。此外，脑部的器质性病变，如脑肿瘤、脑血管疾病等也可能引起幻听，同时还可能伴有头痛、头晕等其他症状。

所以，当失眠和幻听已经对生活质量产生明显的负面影响，或者症状比较奇怪、令人担忧时，建议尽快就医，以便进行详细的检查和准确的诊断，医生可以通过问诊、身体检查、心理评估等方式来找出原因，并提供相应的治疗方案。