【在线科普】痛风不疼就没事了?长期管理不能少【成都附大类风湿医院】

成都附大强直类风湿骨科医院

不少痛风患者有这样的经历:急性发作时关节剧痛难忍,连走路都困难,可治疗或休息后,疼痛很快缓解,关节活动也恢复正常。于是有人觉得“痛风好了”,便不再在意,恢复以往饮食和生活习惯,不再坚持调理。但事实上,痛风缓解不等于“痊愈”,只是进入“缓解期”,若忽视这个阶段的长期管理,不仅易导致痛风反复,还可能引发更严重的健康问题。

痛风的核心是体内尿酸代谢异常,尿酸水平持续偏高,多余尿酸会以结晶形式沉积在关节、软骨甚至内脏中。急性发作的疼痛,正是这些结晶刺激关节引发炎症的结果;而缓解期只是炎症暂时消退,偏高的尿酸水平未变,沉积的结晶也未清除——它们就像“隐形隐患”,一旦遇到高嘌呤饮食、饮酒、熬夜等诱发因素,就会再次引发炎症,导致痛风复发。

忽视长期管理,先受损的是关节健康。痛风反复会让尿酸结晶在关节内不断堆积,逐渐形成“痛风石”,破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形、肿大,严重时影响活动。不少患者起初偶尔发作,因不重视管理,几年后关节变形严重,生活质量大幅下降。

更需警惕的是,长期高尿酸还会损伤内脏,肾脏首当其冲。尿酸结晶随血液流向肾脏,会在肾小管形成尿酸性肾结石,引发腰痛、血尿;若尿酸长期失控,还会慢慢损伤肾功能,严重时可能发展为慢性肾病甚至肾功能衰竭,危害远大于关节疼痛。

此外,高尿酸与心血管健康密切相关。它会影响血管弹性,增加动脉粥样硬化风险,进而提高高血压、冠心病、脑卒中的发病概率。很多痛风患者还伴有高血脂、高血压,忽视尿酸管理会让这些疾病更难控制,形成“恶性循环”。

其实痛风的长期管理并不复杂,关键在坚持:一是定期监测尿酸,缓解期也需定期检测,确保尿酸控制在安全范围(痛风患者建议低于360μmol/L,有痛风石或肾损伤者需更低),别仅凭“不疼”判断病情;二是管好饮食,不用过度忌口,但要远离动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,少喝啤酒和含糖饮料,多吃新鲜蔬果与全谷物,保持均衡;三是养成好的生活习惯,规律作息避免熬夜(熬夜影响代谢致尿酸升高),选散步、游泳等温和运动(避免剧烈运动抑制尿酸排泄),同时多喝水促进尿酸排出;四是遵医嘱用药,部分患者缓解期需长期服降尿酸药,别因担心不好作用自行停药,否则易导致尿酸反弹,增加发作概率。

痛风是需长期管理的慢性代谢病,缓解期管理比急性发作期治疗更重要。只有打破“缓解即痊愈”的误区,坚持科学管理,才能减少痛风复发,保护关节和内脏健康,真正远离痛风困扰。

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擅长:类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎治疗。特别擅长类风湿关节炎合并骨质疏松,急性疼痛、肿胀、关节活动受限的技术研究和临床治疗方案实施。擅长治疗自身免疫性疾病、外周关节非特异性炎症、家族遗传性类风湿关节炎等风湿疑难性病症。

擅长:采用微创介导、溶解、氧化关节腔炎症等有害物质,使关节疼痛僵硬肿胀有所改善,晨僵、疼痛明显减轻,活动度明显改善。擅长采用先进仪器促修复受损骨质,使关节肿胀,疼痛消失,关节活动障碍消失。

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