在强直性脊柱炎患者群体中，“戒烟是否能降低疾病活动度”是一个备受关注的话题。越来越多的研究证据表明，烟草不仅会危害呼吸系统健康，还会对强直性脊柱炎的病情发展产生显著负面影响，戒烟确实可能成为改善病情的重要助力。
烟草与强直性脊柱炎活动度的密切关联
强直性脊柱炎的活动度主要通过脊柱疼痛程度、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标来评估。多项临床研究发现，吸烟的强直性脊柱炎患者，其疾病活动度显著高于不吸烟患者。一方面，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会进入血液循环，刺激机体产生更多的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等。这些炎症因子会加重脊柱和关节的炎症反应，导致疼痛加剧、晨僵时间延长，使疾病处于活跃状态。另一方面，吸烟会影响机体的免疫功能，干扰免疫系统的平衡调节。强直性脊柱炎作为一种自身免疫性疾病，免疫系统的紊乱本就是发病的关键因素，而吸烟会进一步加剧这种紊乱，降低机体对炎症的控制能力，使得病情更难稳定。有研究显示，戒烟后3-6个月，部分强直性脊柱炎患者的血沉、C反应蛋白等炎症指标会出现不同程度的下降，脊柱疼痛和晨僵症状也会有所缓解，疾病活动度随之降低。这表明戒烟在改善强直性脊柱炎病情方面具有积极意义。
烟草对强直性脊柱炎的多重危害
加重脊柱和关节损伤；烟草中的有害物质会影响脊柱和关节周围的血液循环，导致局部组织缺氧、营养供应不足。这会加速脊柱椎体的骨化进程，促进韧带钙化，加重脊柱强直和畸形。同时，关节软骨的修复能力也会因吸烟而下降，使得关节损伤进一步加剧，增加致残风险。降低治疗效果；对于需要药物治疗的强直性脊柱炎患者，吸烟会影响药物的疗效。研究发现，吸烟会降低生物制剂(如TNF-α拮抗剂)的治疗应答率，使得部分患者对药物反应不佳，需要增加药物剂量或更换治疗方案，不仅增加了治疗成本，还可能延误病情控制。此外，吸烟还会影响非甾体抗炎药等常规药物的代谢，降低其抗炎止痛效果，让患者难以获得理想的症状缓解。
增加并发症风险
强直性脊柱炎患者本身就可能累及心脏、肺部等器官，而吸烟会进一步增加这些器官的受损风险。吸烟会导致肺功能下降，诱发或加重间质性肺炎、肺纤维化等肺部并发症;同时，还可能影响心血管系统，增加动脉粥样硬化、冠心病等疾病的发生几率，对患者的整体健康造成严重威胁。
影响生活质量
吸烟会加重强直性脊柱炎患者的疼痛和不适症状，导致患者活动能力下降，无法正常进行工作和日常生活。夜间吸烟或吸烟导致的睡眠质量下降，还会进一步加剧患者的疲劳感和焦虑情绪，形成恶性循环，严重影响生活质量。
科学戒烟，为强直病情“减负”
对于吸烟的强直性脊柱炎患者来说，戒烟是改善病情、提高生活质量的重要举措。
首先，要树立坚定的戒烟信念，充分认识到吸烟对病情的危害。可以制定详细的戒烟计划，逐步减少吸烟量，避免突然戒烟带来的戒断反应。其次，寻求家人、朋友的支持和监督。家人的鼓励和陪伴能增强患者的戒烟信心，同时，避免在患者面前吸烟，为其创造一个无烟的环境。如果戒烟过程中出现严重的戒断症状，如烦躁、焦虑、失眠等，可以寻求医生的帮助。医生可能会根据情况提供戒烟药物(如尼古丁替代疗法药物)或心理支持，帮助患者顺利度过戒烟期。此外，培养健康的生活习惯也有助于戒烟和病情改善。患者可以通过适当的运动(如游泳、太极)、培养兴趣爱好(如阅读、绘画)等方式转移注意力，缓解戒烟过程中的不适感。
总之，烟草是强直性脊柱炎患者病情控制的“拦路虎”，戒烟能够降低疾病活动度、减轻症状、提高治疗效果、减少并发症风险。为了自身健康，强直性脊柱炎患者应尽早戒烟，让身体摆脱烟草的侵害，为病情的稳定和康复创造有利条件。这不仅是对自己负责，也是对家人和生活质量的珍视。
