类风湿患者关节肿胀时,滑膜处于充血水肿状态,关节周围组织敏感脆弱,此时强行做家务,可能加重关节损伤,甚至加速畸形。以下4种家务活尤其需要避免,别因“逞强”让疼痛加剧。
首先:需要反复弯腰的家务——如拖地、擦地板
拖地时需要弯腰弓背,双手用力按压拖把,这会让腰椎、膝关节和手指关节同时承受压力。肿胀的膝关节在弯腰时,关节腔压力骤增,可能导致滑膜进一步充血;而紧握拖把的手指需持续发力,会加重掌指关节的肿胀和疼痛。更重要的是,反复弯腰起身的动作,会让本就敏感的脊柱关节受到牵拉,尤其对存在颈椎、腰椎受累的患者,可能引发腰背酸痛蔓延至全身。此时可改用长柄拖把,减少弯腰幅度,或暂时请家人代劳,待肿胀缓解后再做。
第二种:重物搬运类家务——如拎水桶、搬米面袋
拎重物时,手臂和手指需要瞬间发力,这种“爆发性用力”会让肿胀的关节承受超出负荷的压力。以拎水桶为例,手指紧握桶柄时,每个指关节都需对抗重力,可能导致关节囊过度拉伸;而手臂发力时,肩关节和肘关节的滑膜受到挤压,易引发刺痛。若搬运过程中物品晃动,还可能导致关节突然扭曲,加重损伤。建议将重物分装成小份,用推车或背包分担重量,避免单手提握,更不要勉强搬动超过5公斤的物品。
第三种:长时间浸泡冷水的家务——如洗菜、洗碗、手洗衣物
冷水会刺激肿胀关节周围的血管收缩,减缓血液循环,导致代谢废物堆积,加重关节的酸胀感。尤其手指关节肿胀时,长时间泡在冷水里,会让僵硬感加剧,甚至出现“冻住”般的麻木。此外,洗碗、洗衣时需要反复搓揉、拧干,手指在冷水和外力双重刺激下,炎症可能扩散,延长肿胀消退时间。若必须做家务,可戴橡胶手套(内套薄棉手套保暖),用温水操作,且每5分钟暂停一次,活动手指后再继续。
第四种:精细操作类家务——如择菜、缝补、整理细小物品
择菜时需要反复捏取、撕扯,缝补时则要穿针引线、手指用力拉线,这些精细动作对肿胀的手指关节是极大考验。肿胀会导致手指灵活性下降,强行做精细动作,可能让手指关节处于“扭曲发力”状态,加重韧带和肌腱的负担。比如择菜时,手指需反复弯曲捏紧,可能引发掌指关节偏移,长期如此会增加畸形风险。此时可借助工具简化操作,如用剪刀代替手指撕扯菜叶,用带放大镜的穿针器辅助缝补,减少手指的精细动作。
关节肿胀时,身体其实在发出“需要休息”的信号,强行做家务只会让恢复时间延长。此时应优先保护关节,将家务按紧急程度分类,只做必要的轻度活动(如擦桌子、整理桌面),且每次不超过10分钟,中间穿插休息。记住,暂时放下家务不是“偷懒”,而是为了让关节尽快恢复,避免因小失大。待肿胀消退、疼痛减轻后,再逐步恢复家务劳动,才是对关节的长远保护。