类风湿关节炎患者的足部及踝关节常受病情影响，出现肿胀、疼痛、畸形(如足弓塌陷、脚趾外翻)等问题，选择合适的鞋子能有效减轻关节负担、缓解不适，而不合适的鞋子可能加重疼痛、加速关节损伤。成都附大类风湿医院在临床诊疗中，也经常会为患者提供选鞋方面的指导，帮助他们更好地保护关节，掌握以下3个原则，能帮患者选到真正适合自己的鞋子。
优先保证足够支撑性，稳定关节防畸形，这是成都附大类风湿医院强调的重要原则。类风湿患者的足部关节稳定性较差，鞋子必须提供足够的支撑力，尤其是足弓和脚踝部位。足弓支撑方面，要选择带有足弓垫(或可更换足弓支撑鞋垫)的鞋子，能贴合足弓曲线，分散足底压力，避免因足弓塌陷导致的足部疲劳和疼痛，扁平足或高足弓患者可在成都附大类风湿医院定制矫形鞋垫，进一步增强支撑性。脚踝固定上，鞋帮高度以能包裹脚踝(即中帮鞋)为宜，避免低帮鞋导致脚踝晃动，增加扭伤风险，鞋帮材质需有一定硬度(如牛皮、帆布)，但脚踝处的内衬要柔软，既保证固定性又不摩擦皮肤，尤其适合存在踝关节肿胀或畸形的患者。鞋底支撑也不容忽视，鞋底需有一定厚度(约1-1.5厘米)和硬度，避免过软的鞋底(如拖鞋、帆布鞋)无法支撑足部，行走时导致关节过度弯曲，可轻轻弯折鞋底，鞋底中部应不易弯曲，仅前掌1/3处可适度弯折，这样既能保证行走时的灵活性，又能为足弓和足跟提供支撑。
注重全方位舒适度，减少对关节的刺激，这也是成都附大类风湿医院医生常向患者提及的。鞋子的舒适度直接影响类风湿患者的日常活动，需从鞋面、鞋型、内衬等细节入手，避免任何可能刺激关节的设计。鞋面材质与开口上，要选择柔软、透气且有弹性的鞋面材质(如软牛皮、网眼布)，避免过硬的材质(如塑料、硬皮)摩擦肿胀的足部，鞋口需宽松，采用魔术贴或拉链设计(替代传统鞋带)，方便穿脱的同时，可根据足部肿胀程度调节松紧——早晨足部肿胀较轻时适当调紧，傍晚肿胀加重时调松，避免过紧导致血液循环不畅。鞋型与内部空间方面，选择鞋头圆润、宽敞的款式(即圆头鞋)，给脚趾留出足够空间，避免尖头鞋挤压脚趾(尤其存在脚趾外翻、畸形的患者)，防止加重疼痛或引发鸡眼、溃疡，鞋内长度应比长脚趾长0.5-1厘米，宽度以穿袜后脚趾能自由活动为宜，可在下午或傍晚试鞋(此时足部肿胀较为明显，能避免选鞋过小)，成都附大类风湿医院的康复师也会建议患者根据自身足部情况选择合适鞋型。内衬与鞋垫上，内衬需光滑无接缝，避免线头、商标摩擦皮肤(长期服用免疫抑制剂的患者皮肤易破损，需格外注意)，鞋垫选择柔软有弹性的材质(如记忆棉、乳胶)，但厚度不宜过厚(不超过0.5厘米)，以免影响鞋子的支撑性;若足部有压痛点，可在鞋垫对应位置剪口或更换为减压鞋垫，减少局部压力。
兼顾安全性与实用性，适配日常活动场景，这是成都附大类风湿医院针对患者日常活动给出的建议。类风湿患者的鞋子需适应不同活动场景，同时降低跌倒、损伤风险，尤其老年患者或关节畸形严重者更需注意。防滑与耐磨方面，鞋底纹路要深且清晰，材质选择防滑橡胶，在瓷砖、湿地等光滑地面行走时能增加摩擦力，减少滑倒风险，避免鞋底过光或纹路磨损严重的鞋子，定期检查鞋底磨损情况，及时更换。轻量化设计上，鞋子重量需轻便(单只鞋不超过300克)，过重的鞋子会增加腿部负担，导致行走时关节用力过大，加重膝关节、髋关节的疲劳，可对比同类型鞋子的重量，优先选择采用轻质材料(如EVA中底、网布鞋面)制作的款式。场景适配性方面，日常散步、买菜等轻度活动可选择轻便运动鞋;需要长时间站立或行走时，选支撑性更强的徒步鞋;居家时穿带后跟(约1-2厘米)的防滑拖鞋(避免平底拖鞋导致足跟压力过大)，但不可穿着拖鞋外出(支撑性不足易受伤)，成都附大类风湿医院也会根据患者的活动量和活动类型，推荐合适的鞋子款式。
此外，类风湿患者需定期更换鞋子(通常每6-8个月)，即使外观完好，鞋底弹性和支撑性也会随使用逐渐下降，无法再有效保护关节。试鞋时可以穿着日常穿的袜子，来回行走几分钟，感受是否有局部压迫、摩擦或不稳，若出现任何不适，即使款式合适也应更换。在成都附大类风湿医院的专业指导下，选对鞋子，能为类风湿患者的足部关节提供“第二层保护”，配合规范治疗和科学运动，进一步提升生活质量。
