慢性支气管炎是常见呼吸系统疾病,成都中医哮喘医院冉然主任结合临床经验,提炼其核心症状特征,帮助公众科学识别病情。
一、典型症状:呼吸道异常的三大信号
(一)慢性咳嗽:时间与性质的双重特征
晨间阵咳为典型表现,因夜间痰液积聚刺激气道所致,初期多为白色黏液痰或浆液泡沫痰。感染时转为黄绿色脓性痰,严重者痰中带血丝;随病情发展,夜间咳嗽加重,影响睡眠。中医认为此与痰湿蕴肺、肺气上逆相关。
(二)咳痰:量质变化反映病情进展
痰量增多以清晨体位变化时较为明显,痰湿体质者痰液黏腻色白,气阴两虚者痰少质稀。痰色黄稠多属痰热,色白清稀多属虚寒,其性状是中医辨证的重要依据。
(三)活动后喘息:气道阻塞的警示
约30%患者出现活动后气短、胸闷,受凉或接触刺激性气体时诱发,严重者静息状态下呼吸困难。此因气道慢性炎症致支气管痉挛、痰液阻塞,中医归为"喘证",久则可能发展为慢阻肺。
二、伴随症状:不可忽视的潜在表现
部分患者伴胸部隐痛(咳嗽牵拉肋间肌或胸膜炎)、疲劳乏力、食欲减退(慢性炎症消耗及脾胃功能受抑),少数可见声音嘶哑、咽喉异物感,痰湿重者晨起面部浮肿。这些非特异性症状长期存在需警惕病情进展。
三、病程特点:渐进性加重的临床规律
病情呈反复急性发作、逐年加重趋势,初期冬发春缓,后期可全年持续。若出现痰量骤增呈脓性、持续高热(≥38.5℃)、口唇发绀、呼吸急促(>24次/分),需立即就医。
四、高危人群与早期识别
符合以下条件需高度怀疑本病:①连续两年咳嗽、咳痰,每年≥3个月;②排除其他心肺疾病;③40岁以上吸烟者、长期接触污染者为高危人群,建议定期肺功能筛查。
冉然主任特别指出,40岁以上吸烟者、长期暴露于污染环境者属于高危人群,建议每年进行肺功能筛查,早期干预可显著延缓病情进展。
慢性支气管炎的症状识别需兼顾典型表现与个体差异,既要抓住咳嗽、咳痰、喘息的核心特征,也要关注胸痛、疲劳等潜在警示信号。冉然主任建议公众:出现上述症状时,应及时到专业医疗机构进行肺功能检测与中医辨证,避免因误诊延误治疗。