一、病因病机之惑：为何慢阻肺总与“肺脾肾”相关？
（一）打破“单一肺脏病变”认知：三脏失调是根本
郑继红老中医指出，西医多从气道炎症、长期暴露于有害颗粒（如吸烟、粉尘）解释慢阻肺成因，而中医则将其归为“本虚标实”之证。本虚以肺、脾、肾三脏亏虚为主——肺气虚则宣降失司，脾气虚则痰湿内生，肾气虚则摄纳无权；标实多为痰浊、血瘀、寒凝互结，阻滞肺络。临床常见患者动辄气喘（肺虚）、痰多黏腻（脾虚）、腰膝酸软（肾虚），正是三脏功能失调的典型表现。中医强调“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为纳气之根”，三者互为因果，形成“虚-痰-瘀”恶性循环，这也是慢阻肺反复发作、逐渐加重的核心病机。
（二）外邪诱发与体质的关联：为何秋冬季节易发作？
针对患者“为何天气变化就犯病”的疑问，郑老解释：肺主皮毛，外邪（风、寒、燥）侵袭首当其冲，而体虚者卫外不固，更易受邪。如寒邪袭肺，易致痰饮内停，出现咳嗽痰多、痰白清稀；燥邪伤肺，则见干咳少痰、咽干舌燥。中医通过“望闻问切”辨证外邪性质与体质偏颇，如阳虚者易受寒邪，治以温肺化饮；阴虚者易受燥邪，治以滋阴润燥，从源头减少外邪诱发风险。
二、治疗误区之辨：中药能否治本？中西医如何结合？
（一）纠正“中药只能缓解症状”误区：辨证论治贯穿全程
针对患者“中药是不是只能止咳化痰，不能改善肺功能”的困惑，郑老强调：中医治疗分“急则治标、缓则治本”。急性发作期，痰热壅肺者用桑白皮汤清热涤痰，寒痰阻肺者用小青龙汤温肺化饮，快速缓解咳喘；稳定期则根据肺气虚（补肺汤合玉屏风散）、肺脾肾两虚（平喘固本汤合补肺汤）等证型，通过补益肺气、健脾化痰、补肾纳气，改善肺脾肾功能，延缓肺功能下降。临床研究证实，中药可调节免疫、减轻气道炎症，与西医吸入剂协同，减少急性发作频率。
（二）中西医结合并非“简单叠加”：明确分工更高效
针对“中西医一起用会不会冲突”的疑问，郑老指出：西医的支气管扩张剂、吸入激素是控制急性症状的“快车道”，而中医是改善体质、减少复发的“慢车道”。例如，使用吸入激素的患者若出现乏力、易感冒等肺气虚表现，加用黄芪、白术等中药可减轻激素副作用；痰多黏稠的痰湿阻肺患者，在西医抗感染基础上，配合二陈汤合三子养亲汤，能更快化解黏痰，改善通气。二者结合需通过中医辨证，避免“盲目联用”，建议在专业医师指导下制定个体化方案。
三、日常调护之要：不同体质如何科学养护？
（一）生活管理：避开诱因与“顺势养生”结合
1.环境与习惯：戒烟是“第1药方”
郑老强调，吸烟是慢阻肺首要诱因，中医视烟草为“燥热之邪”，伤肺阴、耗肺气。建议采用“渐进戒烟法”，配合耳穴压豆（贴压肺、神门等穴位）减轻烟瘾。同时，污染天气佩戴含薄荷、藿香的中药防霾香囊，室内用艾叶、苍术熏蒸祛湿除秽，减少外邪侵袭。
2.作息与情志：遵循“肺经当令”规律
每日辰时（7-9点）是胃经当令，宜进食易消化的小米粥、山药等健脾食物，因“培土生金”（健脾益肺）；戌时（19-21点）是心包经当令，宜练习“呬字功”（呼气时发“呬”音，双手托天），舒展肺气。避免忧思过度，因“悲忧伤肺”，可通过八段锦“调理脾胃须单举”动作，调节气机，缓解焦虑。
（二）饮食调理：辨证施膳，拒绝“一刀切”
1.辨体质选食材
肺气虚寒者：宜食生姜红枣茶、核桃、羊肉，忌生冷（如冰饮、西瓜）；
痰湿内盛者：可选茯苓山药粥、冬瓜汤、陈皮茶，忌肥甘厚味（如油炸食品、动物内脏）；
气阴两虚者：推荐银耳百合羹、麦冬玉竹茶、清蒸鲈鱼，忌辛辣（如辣椒、花椒）。
2.四季调养重点
春防“风邪犯肺”：用薄荷、香菜煮粥疏散风邪；
夏防“暑湿困脾”：喝绿豆薏米汤、荷叶茶清热利湿；
秋防“燥邪伤肺”：食川贝炖雪梨、蜂蜜柚子茶滋阴润燥；
冬防“寒邪袭肾”：服当归生姜羊肉汤、肉桂温茶温肾助阳。
（三）功能锻炼：中医特色方法增强肺肾之气
1.呼吸训练：腹式呼吸+缩唇呼气+六字诀
取仰卧位，双手放腹部，吸气时腹部鼓起（3秒），呼气时缩唇如吹口哨（6秒），配合“呬字功”（对应肺经），每日2次，每次10分钟，可增强膈肌力量，改善通气效率。
2.传统运动：八段锦“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”
通过缓慢拉伸胸肋部，扩大胸廓活动度，促进气血运行；阳虚患者宜上午练习，借自然界阳气增强疗效；阴虚患者宜傍晚练习，配合养阴调息，避免汗出伤阴。
3.穴位保健：按揉+艾灸双管齐下
常用定喘穴（大椎旁开寸）、肺俞穴（第3胸椎旁开寸）、膻中穴（两乳头连线中点），每日按揉3-5分钟至酸胀；冬季阳虚者可加艾灸，每穴悬灸10分钟，温通肺气，增强免疫力。
郑继红老中医强调，慢阻肺管理需“三分治、七分养”，中医视角下的精准辨证不仅能解答疾病本质，更能提供个体化的防治方案。建议患者定期进行肺功能检查，结合舌象、脉象调整调理方案，通过中西医协同与长期健康管理，有效控制病情，提升生活质量。
