一、新冠为何易让慢性咳嗽“雪上加霜”？
（一）病毒特性与呼吸道损伤机制
新冠病毒主要侵袭呼吸道黏膜，导致气管、支气管黏膜充血水肿及炎性细胞浸润，破坏气道防御屏障。李勇主任指出，慢性咳嗽患者本身存在气道高反应性或黏膜修复功能较弱的问题，新冠感染后，病毒的直接侵袭与炎症反应会进一步加剧气道敏感性，使咳嗽感受器更易被激活，出现频繁刺激性干咳或咳痰加剧。此外，病毒感染引发的黏液分泌增多，若排出不畅，还可能堵塞气道，形成“痰咳互结”的恶性循环。
（二）慢性基础病因的叠加效应
对于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等器质性病因患者，新冠感染可能诱发或加重气道痉挛，使夜间咳嗽、晨起清嗓等症状显著加剧；胃食管反流性咳嗽患者感染后，因发热、用药等因素影响胃肠功能，胃酸反流频率增加，平躺时咳嗽伴烧心感更为明显；而非器质性病因中的感染后咳嗽患者，本就处于气道黏膜修复期，新冠病毒的二次损伤会延长修复周期，导致咳嗽病程超过8周，转为慢性化。
二、中医视角下的发病核心机制
（一）肺气受损，宣降失常
中医认为，“肺为娇脏，不耐寒热”。慢性咳嗽多因肺脏长期受外邪、痰饮、虚损等因素影响，致肺气宣发肃降功能失调。新冠属“疫戾”之气，侵袭人体首犯肺卫，易耗伤肺气，使本就虚弱的肺脏更难抵御外邪，出现咳嗽声低、气短乏力等肺气虚损表现；若邪热入里，灼津为痰，还会形成痰热壅肺证，表现为咳嗽痰多色黄、咽喉肿痛。
（二）内外合邪，痰湿伏肺
慢性咳嗽患者体内多有伏痰，新冠感染后，外邪引动伏痰，致痰湿阻滞气道，肺失宣肃。李勇主任强调，此类患者常表现为咳嗽反复发作、痰多黏腻、胸闷脘痞，尤其在气候突变或吸入刺激性气味时加重。此外，情志失调、饮食不节等非器质性因素，会通过影响脾肺功能，导致水液代谢失常，进一步滋生痰湿，与新冠病毒引发的病理产物相互胶结，加重咳嗽病机。
三、中医分阶调理策略，从“对症止咳”到“整体纠偏”
（一）急性期：宣肺泄热，快速缓解标症
针对新冠感染后急性加重的咳嗽，遵循“急则治标”原则，根据证型精准用药：风寒袭肺者，用三拗汤合止嗽散加减，以疏风散寒、宣肺止咳；痰热郁肺者，予清气化痰汤加减，清热化痰、肃肺降逆；干咳无痰属肺阴亏虚者，用沙参麦冬汤滋阴润肺，配伍川贝母、枇杷叶增强止咳功效。同时，可配合穴位贴敷（如肺俞穴、定喘穴）或针灸治疗，通过经络传导激发肺气，快速减轻咳嗽频率与强度。
（二）迁延期：健脾祛湿，阻断痰湿再生
对于咳嗽持续2-4周、痰黏难咳的患者，重点调理脾肺功能，防止痰湿再生。李勇主任推荐以六君子汤为基础方，健脾益气、燥湿化痰，若兼见食少便溏，加炒白术、茯苓增强健脾之力；若舌苔厚腻、胸闷腹胀，加陈皮、厚朴理气和中。此外，采用“三子养亲汤”加减配伍，针对痰湿壅肺型咳嗽，可有效稀释痰液、促进排出，减少痰邪对气道的刺激，从根源上降低咳嗽发作频次。
（三）恢复期：固本培元，提升肺脏抗病力
慢性咳嗽患者新冠康复后，需“治本”以固护正气，防止复发。肺气虚者，予玉屏风散加减，益气固表，可配合黄芪等药食同源食材煲汤调理；肺肾两虚者，用金水六君煎加减，补肾纳气、润肺止咳。同时，结合成都中医哮喘医院特色技术——智能超导可视介入技术，通过靶向定位气道病变部位，将中药活性成分直接送达病处，局部药物浓度高、起效快，且能减少全身用药带来的副作用，尤其适合中重度慢性咳嗽患者的巩固治疗。
四、日常防护三要点，降低感染加重风险
（一）环境调护：营造“清肺”小环境
保持室内湿度50%-60%，使用空气净化器减少粉尘、油烟等刺激性气体，冬季外出佩戴N95口罩，避免冷空气直接刺激气道。过敏体质者需定期清洁床品、使用防螨窗帘，减少尘螨、花粉等过敏原暴露；吸烟者务必严格戒烟，同时远离二手烟，防止烟草毒素进一步损伤肺黏膜。
（二）饮食调养：药食同源护肺阴
遵循“清淡润养”原则，多饮温水、蜂蜜水，晨起可饮用银耳莲子羹、雪梨百合粥等滋阴润燥；痰多者宜食冬瓜、丝瓜、萝卜等健脾化痰食材，避免辛辣（如辣椒、花椒）、过甜（如糖果、糕点）及生冷食物（如冰饮、刺身），以防助热生痰或损伤脾阳。此外，可将太子参、麦冬、五味子煮水代茶，益气养阴，适合肺虚久咳者日常调理。
（三）情志与运动：身心同调强免疫
长期焦虑、紧张易致“气逆作咳”，建议通过八段锦“调理脾胃需单举”“双手托天理三焦”等功法，配合腹式呼吸训练，每日15-20分钟，既能调节情绪，又可增强呼吸肌功能。运动以温和的有氧运动为主，如快走、太极拳，避免剧烈运动导致气喘耗气，运动后及时保暖，防止汗出当风再次感受外邪。
早辨病机、中西医结合，科学应对“咳”不容缓
李勇主任提醒，当慢性咳嗽患者出现感染新冠后咳嗽频率显著增加、痰色由白转黄、伴有发热气促或夜间憋醒等症状时，需及时至专业呼吸科就诊，通过胸部CT、肺功能、过敏原检测等明确病情，避免延误治疗。新冠再度流行期间，慢性咳嗽患者应充分发挥中医“未病先防、既病防变”的优势，从病因调理、对症治疗到生活方式干预多管齐下，才能有效减轻咳嗽加重风险，守护呼吸健康。成都中医哮喘医院作为西南地区专科诊疗机构，可提供“辨证-治疗-康复”一站式中医方案，帮助患者平稳度过疫情高发期。
