一、儿童及青少年：感染“后遗症”埋下隐患
（一）婴幼儿期严重感染人群
儿童时期患麻疹、百日咳、重症肺炎等感染性疾病后，若治疗不完整或反复感染，易导致支气管黏膜损伤、管壁结构破坏，形成不可逆扩张。李邦良主任指出，婴幼儿支气管管径细、免疫功能尚未完善，感染后分泌物易堵塞管腔，引发远端支气管扩张，此类人群需长期关注咳嗽、咳痰症状变化。
（二）先天性发育异常或遗传缺陷儿童
部分患儿因先天性支气管软骨发育不全、纤毛运动障碍（如原发性纤毛运动障碍综合征）或遗传性疾病（如囊性纤维化），天生存在气道清除功能缺陷，黏液潴留易继发感染，是支气管扩张的高危群体。早期通过基因检测与影像学筛查可明确风险。
二、中老年群体：慢性炎症与肺功能退化双重作用
（一）慢性气道疾病患者
长期患慢性支气管炎、慢阻肺、肺结核的中老年人，因气道反复炎症损伤、纤维组织增生，支气管壁弹性减弱，逐渐出现管腔扩张。尤其是合并长期咳嗽、大量脓痰或咯血者，需警惕支气管扩张进展，建议定期进行高分辨率CT检查评估气道结构。
（二）免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂者
老年人因免疫功能衰退，或接受肿瘤化疗、器官移植后使用免疫抑制剂，易发生反复肺部感染（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染），感染迁延不愈可侵蚀支气管壁，诱发扩张。李邦良主任强调，此类人群需加强感染预防，必要时通过免疫调节治疗降低风险。
三、特殊暴露与遗传易感性人群
（一）长期接触有害物质者
①吸烟者：烟草中的焦油、尼古丁持续损伤气道黏膜，破坏纤毛清除功能，导致黏液潴留、细菌定植，加速支气管壁结构破坏。②职业暴露人群：长期在粉尘（如煤矿、化工）、有害气体（如二氧化硫、甲醛）环境中工作者，气道慢性炎症风险显著升高，需注重防护并定期进行肺功能监测。
（二）家族遗传或基因异常人群
若家族中存在支气管扩张、囊性纤维化或原发性免疫缺陷病病史，其亲属患病风险高于普通人群。研究表明，部分支气管扩张与CFTR基因、SERPINA1基因变异相关，基因筛查可辅助早期风险评估，尤其对有家族聚集倾向的人群具有重要意义。
四、其他潜在高危人群
（一）反复气道阻塞者
支气管内异物滞留、肿瘤压迫或先天性气道狭窄者，因局部通气障碍导致分泌物淤积，继发感染后易引发局限性支气管扩张。及时解除阻塞是预防关键，需通过支气管镜检查明确病因。
（二）风湿免疫性疾病患者
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可累及肺部，引发小血管炎或肺间质病变，间接导致支气管结构破坏。此类患者需在治疗原发病的同时，关注呼吸道症状，避免漏诊合并的支气管扩张。
李邦良主任提醒：早识别、早干预是关键
支气管扩张虽难以逆转，但早期发现可通过规范治疗（如抗感染、祛痰、气道廓清技术）控制病情进展。高危人群若出现长期咳嗽、咳脓痰、反复咯血或活动后气促，应及时至专业呼吸专科医院就诊，借助肺功能检测、高分辨率CT等手段明确诊断。成都中医哮喘医院针对支气管扩张建立了“感染控制-结构修复-免疫调节”中西医结合诊疗体系，为不同人群制定个体化方案，助力患者改善生活质量。
