一、长期受不良生活习惯影响的人群
（一）吸烟与被动吸烟人群
李邦良主任指出，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤肺黏膜，引发慢性炎症及细胞异常增生。临床数据显示，吸烟者肺结节发生率较非吸烟者高出3倍，且恶性结节比例显著升高。尤其每日吸烟超20支、烟龄超20年的人群，肺部长期处于“毒素侵蚀”状态，更易形成炎性或异常增生结节。建议此类人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，同时尽早戒烟并远离二手烟环境。
（二）长期暴露于污染环境者
厨房油烟、工业粉尘、雾霾中的等细颗粒物，会沉积在肺部引发慢性炎症反应。李主任强调，从事采矿、化工、建筑等职业的人群，因长期接触石棉、氡气、粉尘等有害物质，肺结节风险较普通人群增加2-5倍。日常生活中需做好防护，佩戴符合标准的防尘口罩，厨房务必安装高效抽油烟机，雾霾天减少外出并注意室内通风。
二、有基础疾病与遗传背景的人群
（一）慢性肺部疾病患者
患有慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、肺结核等基础疾病的人群，肺部长期处于炎性状态或修复过程中，易形成疤痕组织或异常增生结节。例如，肺结核愈后遗留的结核球、肺纤维化导致的间质结节，均需通过高分辨率CT定期监测。李主任建议，此类患者在规范治疗原发病的同时，每6-12个月进行肺部影像学检查，避免结节恶变漏诊。
（二）肺癌或肺结节家族史者
遗传易感性在肺结节发生中起到重要作用。若直系亲属中有人患肺癌、肺结节或结节病，其子女患肺结节的风险较常人升高40%。李邦良主任提示，这类人群需重视基因层面的早期筛查，结合低剂量螺旋CT与肿瘤标志物检测，必要时可进行基因检测评估风险，做到早发现、早干预。
三、特殊体质与免疫异常人群
（一）痰湿体质与代谢异常者
中医理论中，痰湿体质者因脾胃运化失调，易生湿聚痰，导致痰瘀互结于肺，形成结节。此类人群常表现为体型肥胖、舌苔厚腻、大便黏腻，需从健脾祛湿入手调理体质。李主任团队通过中西医结合诊疗发现，结合二陈汤加减方与穴位贴敷疗法，可改善痰湿体质，降低结节发生风险。
（二）免疫力低下与自身免疫病患者
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病、类风湿关节炎等疾病的人群，免疫系统功能紊乱，难以及时清除异常细胞，增加肺结节风险。李邦良主任建议，此类人群需通过均衡饮食、规律作息及适度运动提升免疫力，必要时结合免疫调节治疗，同时定期进行肺部健康检查。
四、李邦良主任：科学筛查是关键
针对高危人群，成都中医哮喘医院采用“三级精准筛查体系”：
基础筛查：低剂量螺旋CT（分辨率达），可检出微小肺结节；
功能评估：呼出气一氧化氮（FeNO）检测，判断气道炎症状态；
定性诊断：对疑似恶性结节，通过支气管镜活检或CT引导下经皮肺穿刺，结合病理分析明确性质。
李邦良主任强调，发现肺结节不必恐慌，但需遵循专业随访建议：小于5mm的微小结节每年复查1次，5-10mm结节3-6个月随访，磨玻璃结节或形态不规则结节需结合PET-CT进一步评估。通过早期干预与规范管理，可有效降低肺结节恶变风险，守护肺部健康。
肺结节的发生是环境因素、生活习惯与个体体质共同作用的结果。李邦良主任及其团队凭借40年中西医结合诊疗经验，为高危人群提供精准筛查与个性化干预方案，助力实现“早发现、早诊断、早治疗”。建议符合上述特征的人群提高警惕，定期进行肺部专项检查，从源头筑牢肺部健康防线。
