优质的护理服务不仅局限在医院内，还需要“延续护理”。近日，北京市医院管理局调查发现，近七成出院患者需要延续护理，但只有一小半人得到了满足。
出院病人延续护理需求高
3月24日~30日期间，北京市医管局对北京同仁医院、北京天坛医院、北京肿瘤医院等14家市属三甲医院的1058例出院患者进行了电话调查。受访患者涵盖呼吸内科、神经内科、心血管内科等9个临床科室的患者，平均年龄为56岁上下。
问卷中涉及6类需求，分别是疾病相关知识，复诊、复查方面的指导，出院后的日常生活指导，出院后的康复指导，药物方面的指导以及出院后各种管路的维护、伤口造口护理指导。调查显示，68.24%的受访者存在至少一项专业护理需求;45.37%的人表示有3项及以上需求。整体而言，排名前3位的需求分别是所患疾病相关知识，复诊、复查方面的指导以及出院后的日常生活指导。
值得重视的是，很多出院患者的延续护理需求远没有得到满足。在722例存在延续护理需求的调查对象中，已接受延续护理服务的患者仅为301人，占41.69%，未接受过的有421人，占58.31%。
各科患者护理需求不同
调查显示，不同科室的出院患者，对延续护理需求的侧重点有所不同。比如，普通外科、肿瘤科出院患者对管路维护、伤口造口护理需求较大;对康复指导需求最大的是骨科出院患者;而对药物指导需求最大的是心血管内科，其次为神经内科。
北京医管局医疗护理处处长陈静分析说，不同科室的患者具有各自特点，普通外科、肿瘤科患者手术率较高，所以对管路、伤口护理有护理需求。俗话说“伤筋动骨一百天”，骨科患者即使出院还需要长时间的康复期，因此人们对康复指导的需求最大。而心血管内科、神经内科多为慢性病，日常服药是重要一环，需要详细指导。总之，了解不同患者的护理需求，有助于医护更好地为患者提供具有针对性的服务。
对于获得延续护理的途径，排名前三位的分别是电话咨询、在护士门诊做一对一咨询，以及通过手机微信或短信的途径。让调查人员惊讶的是，手机微信或短信途径已在中老年人群中如此普及。
社区护士应担起康复重任
调查还发现，在301位“已接受延续护理”的受访者中，由所在医院护士提供延续护理的有209人，占69.44%，由所在社区护士提供的仅有9人，占2.99%。然而，当被问到“期望由谁为您提供护理”时，933位患者中，有67.88%的人“期望医院护士提供”，“期望社区护士提供”的有220人，占22.16%。
对此，陈静分析说，出院患者期待医院护士提供延续护理，可能是觉得护士对病情比较熟悉。然而，随着老龄化社会的到来，延续护理的需求会日渐增加，社区护士提供服务将是未来发展的方向。近些年，北京一直致力于完成社区医疗机构的铺网工作，但现阶段社区医疗机构实现延续护理还有些难度。从医疗环境上看，分级医疗机制有待完善，医疗资源分配不够均衡，社区医疗力量相对薄弱，表现在医护数量和专业技能上还有待培训和提高，大医院和社区医疗机构没有形成有效对接。
最后，陈静指出，要想解决问题还需深化医改。首先应从政策上鼓励医院开展延续护理服务;其次借助医联体平台实现医院与社区的对接，发挥专业优势，加强社区护士培训;再次采用多种途径及方法提供服务，比如电话、微信、专科门诊等;最后，加大宣传教育，引导患者更多选择社区，以合理利用医疗资源，减轻患者经济负担。
