隐匿性肾炎是临床常见病、多发病。多年的临床实践可发证明,本病当以扶正祛邪为治疗原则。扶正者,补脾胃,益肾阴,调气机,固脂液以达到增强体质。则当凉血、止血、化瘀、清热、泻火、祛湿,以此减轻蛋白尿和血尿,减轻或拮抗激素等西药治疗的副作用,提高疗效,减少复发。故总结以下三个中医治疗原则,现分述如下。
1 健脾补肾法 本病之蛋白尿的病因病机常责之于脾肾之气不足,脾失统摄,肾失封藏,肾不摄精,精气外泄。故益气,健脾,补肾,固精为主要法则。运用黄芪、党参系列的健脾之方药,并在健脾之中佐以固涩之品,如芡实、金樱子、山萸肉等,以达到消除蛋白尿之目的。
2 清热解毒法 隐匿性肾炎为免疫损伤性肾炎性疾病,在免疫性疾病中可以出现热证。对此治疗,除进行性外因治疗(直接消除病原体,消除毒素),尚需内因治疗,即提高或调解机体的免疫功能,以增强或改善机体抗病能力的治疗。药理研究,清热解毒利湿类中药恰巧具备了这方面的作用。
3 活血化瘀法 虽然血液离经忘行,但出血必有瘀滞,且久病入络,久病必瘀,治疗本病宜采用活血化瘀之法,使瘀化血行,尿血自止。有报道提出,瘀血是肾小球疾病发展过程中形成的病理产物,同时又是使病机复杂化,病情缠绵难愈的一种致病因素,故活血化瘀疗法为提高临床疗效的基本要素。