许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。
在门诊的时候，经常有家长跟我说，我的孩子火大。我就问孩子豁达是什么意思，家长就说孩子经常有口臭。那么，孩子有口臭真的是因为火大吗?下面，我给大家分析一下孩子的口臭是从哪里来的。
一种可能是孩子吃多了或者消化不好，这种情况下嘴里往往会有异味，但这种以为有一个特点，就是发酸发愁，这是食物腐烂的一种味道。有时候孩子嘴里一天都有臭味，等孩子吐出来，或者拉出去，或者说消化好了，这种臭味就会马上消失。这种情况属于肠胃功能不健全引起的消化不良，慢慢就会好起来，不需要治疗。
如果有慢性牙龈炎，也会出现口臭。但是孩子有慢性牙龈炎的情况非常少见，慢性牙龈炎和牙周炎主要见于成人，而且慢性牙龈炎的臭味一天24小时都有，很好辨别。还有一种口臭的原因是胃溃疡，但孩子出现胃溃疡、十二指肠溃疡的情况非常少见，这类口臭主要见于成人。
第二种可能是有鼻炎、鼻窦炎或者慢性扁桃体炎引起的口臭。这种臭味非常有特点，早上起来有口臭，喝水或者刷牙后，臭味就消失了。中午睡觉起来后，又会出现臭味，喝水后臭味又消失了。这是为什么呢?因为鼻窦平时是口朝上开的，当孩子躺下的时候，鼻窦口是朝下开的，于是鼻窦里面的鼻涕就会向下流，流到嗓子里。孩子喝水把嗓子里的鼻涕冲下去之后，臭味就消失了。所以，如果孩子早上有口臭，喝水或者刷牙以后臭味就消失，很可能是换了鼻炎或者慢性鼻窦炎。
这时候，家长最好让孩子多喝水，同时帮助孩子清洗鼻子，还要让孩子服用一天的鼻渊通窍颗粒，或者其他提高抵抗力的辅助消炎的药物。有明显口臭的孩子要服用消炎药2-3天，或者用金霉素眼膏涂抹鼻腔。如此治疗，很快孩子的口臭就会消失。
