孙洪涛,医学博士,神经外科副主任医师。主要研究神经创伤、颅神经疾病的救治。现为武警医学院附属医院脑系科中心十病区主任。
很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛,往往会用一些西药来快速止痛,在药物选择上应用“镇痛片”“阿司匹林”灯非甾体类抗炎药止痛是无效的,可以口服“卡马西平”“苯妥英钠片”治疗,短期效果非常显著,随着时间推移药效会降低,需加大剂量来止痛,且无法停药,而且不论是口服或者针剂西药,长期服用对肝肾损害极大。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药,找到病因,对症下药才是关键。
现代医学研究证实:当人的头部血管压迫神经或神经自身免疫功能出现异常时,神经外膜保护组织就会受损,感知神经就会像电流短路一样反射回中枢神经系统,人的面部就会出现电击一样的剧烈疼痛,三叉神经痛发作。因此解除头部血管压迫,修复受损的神经外膜保护组织,才是治疗三叉神经痛的根本办法。
现医学类教科书对于治疗三叉神经痛,治疗方法首推三叉神经微血管减压术,治疗最大的特点就是根治、微创。首先给患者做一个全身麻醉,然后在三叉神经干部,将压迫三叉神经的责任血管与三叉神经用垫棉垫开。这是一个简短安全的过程。这种手术是一种全麻手术,伤口在耳后,对形象没有任何影响,对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡。
三叉神经痛分为两大类,一类是原发性的三叉神经痛,一类是继发性的三叉神经痛,微血管减压术的治疗方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。