武汉市中心医院泌尿外科主任 郭永连
结石碎了又长，腰痛难忍。30岁的刘先生近几年肾结石反复发作，备受困扰，近日到医院详细检查才找出病根——甲状旁腺功能亢进，需要药物治疗。
得了肾结石，多数人往往会想到是泌尿系统的问题，其实因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不在少数。甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，位于脖子前面，挨着甲状腺，主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液。如果甲状旁腺功能亢进，会导致高血钙，一旦超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液，在肾脏内沉积形成结石。这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗，就是治标不治本。由于血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”，结石是排不完的。因此，若反复患肾结石，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，需要检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。
除了甲状旁腺功能亢进，还有许多疾病会引起肾结石。痛风患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸结石;骨折、骨结核等患者长期卧床或石膏固定，或脊髓损伤、肢体瘫痪患者，易引起骨骼脱钙，使其尿钙增加，也易诱发结石。此外，尿路先天性畸形、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也会导致结石。成人若服用过量的维生素D，也可能诱发肾结石。
日常生活中该如何预防肾结石呢?首先，保证每日的饮水量，每日应至少喝水2000毫升，已确诊为结石的患者更要多饮水，达到每日2500~3000毫升，保持每天尿量在2500毫升以上。其次，不能偏食或食用过量的动物蛋白质、草酸及维生素C等，以免增加肾结石的风险。具体为：少吃海鲜、动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽的皮，少吃巧克力、菠菜、花生酱、菠菜、竹笋等，少吃豆制品，少喝碳酸饮料、啤酒等。
