受访专家：武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁胜
对于糖友来说,二甲双胍并不陌生,它是很多2型糖尿病患者都会用到的一种降糖药。研究证实,它不仅能降低血糖,还可降低血液中胆固醇水平,从而减少心脑血管疾病发生。虽说二甲双胍是个好药,但是服用不当,不仅不能发挥降糖作用,反而还会给身体带来危害。
二甲双胍能通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗以及减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。国内外指南均指出,无论是超重、肥胖还是体重正常的患者,二甲双胍都是治疗2型糖尿病的首选用药。
但是,消瘦的糖尿病患者却不宜服用二甲双胍。原因在于,消瘦的糖友需要改善饮食结构、丰富各种营养摄入,以免导致饥饿性酮症。而患者在服用二甲双胍后,容易引起食欲不佳,导致摄入营养不足而体重降低,会越吃越瘦。需要提醒的是,不是所有的糖尿病患者都要节制饮食。消瘦的糖尿病患者甚至还要增加饮食量,保证充足的营养摄入,使身体处于能量正平衡,以便逐渐恢复正常体重。正常体重与体脂含量对维持人体内各种激素平衡、保证身体机能正常运转非常重要。消瘦所致的营养不良、免疫力低下,有时比肥胖更可怕。
已经在服用二甲双胍的糖尿病患者,如果原本是肥胖或者超重体型,服用二甲双胍会使体重明显下降,但是如果变成消瘦身材,就需要求助专科医师,调整降糖药物。另外,患有消化道溃疡或者严重肝、肾功能受损的糖友也不适宜使用二甲双胍。
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