受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师 季丽娜
河北省读者林先生问：我孙子今年3岁半，最近发现他总喊要“尿尿”，一天能尿20多次，但每次又没尿几滴。平时看动画片、玩游戏时也没啥事，但是一闲下来就一趟一趟跑厕所，睡前得折腾好几回，但是睡着后就好了，也不尿床。一开始我以为他是故意的，可是总不见好就有点担心了，但是去医院查尿常规、泌尿系B超都正常，请问是怎么回事？
清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜解答：尿频的原因很多，首先需要排除的是泌尿道感染，这类患儿往往在尿频的同时还伴有尿急、尿痛、发热等症状，一般检查尿常规发现白细胞数增多即可确诊。局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎、蛲虫刺激阴部、内裤太紧身等也会引起尿频。此外，一些特殊疾病如高钙尿症、尿路结石、膀胱占位性病变、膀胱输尿管反流、隐性脊柱裂等也可引起尿频，需要查尿钙、泌尿系B超、腰骶椎X线等。若孩子各项检查正常，还可能是神经精神性尿频，即白天尿频综合征。患儿年龄一般在2~11岁，多发生在学龄前儿童，其发病特点为尿频，每2~10分钟一次，且每次排尿量很少，有时可能仅几滴，睡着后则无尿频症状，这样的症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重，多次化验尿均正常。小儿神经精神性尿频的原因一是小儿大脑皮层发育不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍；二是生活中孩子精神紧张，如生活环境的改变，孩子刚上学或害怕考试等，都可能使小儿精神紧张、焦虑，抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出小便次数增多。
大部分患儿不需要药物治疗，家长应找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等，进行安慰和疏导。另外还可以加强膀胱训练，尽可能延长排尿间隙。
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