受访专家：
北京大学第三医院男科主任 姜辉
北京大学第三医院 刘德风
睾丸是男性独一无二的器官,被大家形象地称为“蛋蛋”,虽然我们平时会用“蛋疼”来形容“无奈”“纠结”,但其实男性的睾丸真的会疼。
偶尔出现轻微睾丸不适不必太担心,因为有些生理情况下的确会出现疼痛,如男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,可出现轻微疼痛。但睾丸是生殖的重要器官,而且睾丸疼痛的程度与炎症的轻重有时不成正比关系,因此,出现睾丸疼痛还是要格外注意,及时就医,尤其是以下几种情况:
1.睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。其发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起,疼痛还局限在阴囊部位,之后会向下腹和会阴部发展,有的同时还伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。睾丸发生扭转,要及时复位,如果非手术方法失败,就需要及时进行手术。
2.睾丸外伤。睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,所以睾丸损伤大多与暴力、车祸等有关。睾丸外伤者会有剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血、压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,还可明确睾丸损伤的部位和范围。
3.睾丸炎、附睾炎。睾丸炎通常由细菌和病毒引起。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强,所以睾丸本身很少发生细菌性感染,其炎症大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾-睾丸炎。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见的是流行性腮腺炎病毒,主要侵犯儿童的腮腺;也易侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,患者会出现病毒性睾丸炎。这些疾病都会使患者体验到不同程度的“蛋疼”。
4.睾丸缺血性疼痛。这种情况多见于老年人,活动时加重,休息时缓解,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄而引起。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
5.其他因素。不良的生活习惯,如烟酒、房事过频等也会引起睾丸疼痛,有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。当压力过大、情绪不佳时,神经敏感性增加,这时睾丸的不适也会更加明显。
建议男性平时穿着宽松的四角内裤,这样可以让蛋蛋宽松悬垂,保持自然形状。“坐”班族要加强体育锻炼,平时可以自己检查睾丸,发现睾丸异常。还要注意生活习惯、作息规律。
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