受访专家：北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任 李海松□赵 冰
河南中医药大学附属河南省中医院妇科 陈 影
孕育后代是两性生活的自然结果，“承欢膝下”是每个家庭向往的美好生活。但在门诊中，医生经常会遇到一些“家庭之殇”——胎停育，这对于憧憬美好未来的准爸爸准妈妈来说，是精神和身体上的双重打击。
我们经常将受精卵比喻成一颗种子，种子的生长发育要经历一系列复杂而奇妙的过程才会开花结果，孕育成生命；如果在最初阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能会停止健康生长。这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”，临床上常见的有生化妊娠、空囊、有胎芽无胎心、有胎心后停止发育这几种情况。胎停育的常见病因比较复杂，临床上多认为以下几点与其关系密切。
1.内分泌失调。胚胎早期发育时，三种激素发挥着重要作用，即雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素，其中任何一个激素发生异常，都可能造成胚胎的停育和流产，临床上多见于黄体功能不良。
2.免疫因素。即母胎间的免疫不适应引起母体对胎儿的排斥。
3.染色体问题。染色体异常，包括数量和结构异常，也是导致胎停育的重要原因之一。目前发现的可能导致染色体异常的原因包括：女性生育年龄大，卵子老致染色体异常；男性精液异常，畸形精子，受精后形成多倍体胚胎导致流产；接触不良环境，如有毒化学物质、放射线、高温等。
4.子宫异常。子宫是孕育“种子”的沃土，但子宫的内环境及整体环境会影响胚胎的发育。内环境就是子宫内膜，太薄、太厚都会影响着床。整体环境对“种子”的发育有着重要作用，如子宫的畸形、宫腔黏连、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等实质的异常均对“受精卵”的生长、发育起到限制作用，从而引起胎停育。
发生胎停育后，夫妻双方不要过于难过，应主动做检查，以防日后“种子不发芽”的问题。男性除了基本的精液常规检查外，夫妻双方根据胎停育的次数，检查项目也有所区别。发生过一次胎停育的患者，临床上男女双方需要检查支原体、衣原体、优生四项（针对女性）即可，如果这几项有任何一项阳性的话，建议治好后再怀孕。发生两次或者两次以上胎停育的患者，除了做上述检查外，还需要检查彩超、染色体（男性要检查染色体微缺失），抑制素B、不孕不育抗体、封闭抗体、甲状腺功能、内分泌六项、血型、宫腔镜检查、D-二聚体等。
近年来，环境污染、食品污染等问题也在一定程度上影响着胚胎的健康，有害气体、化学刺激性气体，也是胚胎停止发育的一个重要因素，如刚刚装修的房子，建议通风半年到一年。入住之前，建议测一下室内甲醛是否超标。夫妻双方良好的生活习惯，对胚胎的发育也起着至关重要的作用。
还有一种情况要重视，那就是婚前性行为越来越年轻化，很多年轻女性缺乏自我保护意识，一次次人工流产，早已使孕育胚胎的沃土贫瘠不堪，这种情况下即便是明确病因，临床上也很难找到特效药物恢复子宫内膜的功能。在这里，我们呼吁年轻女性一定要保护好自己，避免多次人工流产。
最后，发现怀孕后，孕妇应尽早检查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮和雌激素，以判断胚胎发育情况，中西医结合，积极保胎治疗。
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