受访专家：中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师、国家心血管病中心防治资讯部主任 陈伟伟
心脏是维持血液循环系统的重要动力，一旦它衰老了，身体的各个部位也会因供血不足而变得迟缓、老化。《中国心血管病报告2017》显示，中国心血管病患病率持续上升，患病人数达2.9亿，其中不乏中青年。为了帮人们避免“人未老，心先衰”，国家心血管病中心经多年研究，开发出了一款适合中国人的“心脏年龄计算法”，助你防患于未然。
心比人老八岁
上世纪80年代，北京阜外医院和北京安贞医院进行了多项流行病学研究，对近4万中国人做了长达10~15年的队列跟踪随访，据此制定了适合我国人群的“缺血性心血管疾病发病危险预测模型”。这项发表在国际顶级医学学术杂志《循环杂志》和《美国医学学会杂志》上的研究显示，受访者的心脏年龄平均比实际年龄大8岁，心血管出现了老化或损伤，发生心肌梗死的风险较高。随着人口老龄化加速，心血管病是我国城乡居民首位死亡原因，成为一项亟待解决的重大公共卫生问题。
第一，心血管病给家庭和社会带来巨大的经济负担。2015年，全国心脑血管病住院费用中，急性心肌梗死为153.4亿元，颅内出血为231.99亿元，脑梗死为524.26亿元。扣除物价因素影响，自2004年以来，三种疾病带来的经济成本年均增速分别为30.13%、18.06%和23.47%。
第二，发生脑中风后，1/3的人会死亡，另外2/3的人带病生存，但丧失生活自理能力，需要家人陪伴照顾，给家庭带来负担，大大影响生活质量。
第三，心血管病患者出现抑郁、焦虑的比例明显高于普通人群。研究显示，焦虑障碍的产生与心血管病风险升高相关，抑郁、焦虑问题反过来还会影响心血管病患者的康复和日常活动。
八大因素决定心脏年龄
研究发现，影响心脏年龄的因素有五六十种，其中，年龄、性别、血压、血糖、血脂，是否吸烟、肥胖、患糖尿病为最主要的八大因素。例如，随着年龄增长，心血管病发病风险越来越大；更年期之前，男性风险较高，更年期后，女性风险超过男性；高血压、高血糖、高血脂是对中国人发病和死亡影响最大的因素，同时也是最易改变的因素。
国家心血管病中心结合以往研究，以上述八个风险因素为主要评估点，主持开发了“爱心护心”评估工具（扫描文尾二维码进行测算）。中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师、国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟告诉《生命时报》记者，这是世界上首个可在移动智能终端设备上运行，以严谨的科学研究为基础，针对个体心脑血管病发病风险的评估工具，适用于35~74岁人群，可评估人的心脏健康情况，并预测10年内发生心血管病的概率，测出的“心脏年龄”越大，风险就越大。
七把钥匙给心脏减龄
伴随测试结果，“爱心护心”评估工具还会提醒测试者需要改善哪些生活方式，在心肌梗死等严重疾病发病前，及时“悬崖勒马”。比如，严格戒烟、合理膳食、增加运动，把血压、血脂、血糖控制在正常范围。具体来说，可用以下七把钥匙给心脏减龄。
监测三高。陈伟伟说，心血管事件链是从没有疾病风险到血管损伤、冠状动脉粥样硬化，再到心肌梗死、心功能衰竭。一旦有了风险暴露，就意味着在心血管事件链中向过早死亡奔跑。人如果控制好“三高”，应该可以活到100~120岁。建议老人平时在家勤测量血压、血糖等，如果经过严格的生活方式干预，血糖、血脂、血压仍未达标，需尽早在专业人员指导下启用药物治疗。
定期体检。一般人每两年进行一次健康检查即可，40岁以下且有心脏病家族史，以及75岁以上者，建议每年做一次体检。
戒烟戒酒。吸烟者心血管病发病率是不吸烟者的2~3倍。研究显示，戒烟对预防心血管病复发的作用占40%，戒烟24小时，心血管系统就开始受益，血压下降、心跳变缓，发生心肌梗死等心血管意外的风险随之降低。此外，饮酒量越大，高血压的发生风险就越大，因此还应少喝酒。
多做运动。不少人
认为，心脏不好就应多休息，避免运动。事实上，规律的运动可降低心血管病死亡风险，与不运动的人相比，每周做中高等强度运动的人，缺血性心脏病和脑血管病死亡风险分别下降64%和63%；即便是心血管病患者，每周运动时间增加3小时，心血管疾病死亡风险就能下降31%。老人不妨打打太极拳、六通拳等。
低盐饮食。《新英格兰医学期刊》刊登的一项研究指出，全世界每年有160万人死于高盐饮食引起的心血管病。建议烹调时少用盐和酱油，可试着用香料或其他天然调味品代替，例如大蒜、姜、百里香、柠檬草等。
多吃水果。中国慢性病前瞻性研究项目对我国50万人群的调查表明，与不吃和很少吃水果者相比，每天吃水果的人心血管病死亡风险低40%，糖尿病发病风险低12%。
控制体重。超重和肥胖是心血管病的主要危险因素。中国营养与健康调查表明，身体质量指数（体重/身高的平方）与高血压发病风险呈显著正相关。控制体重，特别是青少年肥胖，可降低心血管病发病和死亡风险。
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