受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师 王左敏
北京大学第三医院口腔科主治医师 吴煜
俗话说，民以食为天，食以齿为先。最近，美国塔夫茨大学一项研究发现，牙周炎与一系列癌症有关。从此，防癌多了一条新建议——保护牙齿。
中年谨防牙周炎
这项研究持续14.7年，追踪调查7000多人。研究发现，患有严重牙周炎的人，比患有轻度或不患牙周炎的人，患各种癌症的风险平均高24%。具体来说，肺癌风险增加133%，结直肠癌风险增加51%。除了癌症，牙周病还会导致其他疾病。
各国研究发现，牙周炎已是糖尿病的第六大危险因素，牙周炎患者患糖尿病概率是常人的7倍；牙周炎还会引发不良妊娠反应，增加低体重儿出生率；充分咀嚼利于大脑供血，牙周炎导致牙齿脱落后，咀嚼变得困难，记忆力便会受影响；患中度牙周病的人患冠心病、中风的几率也比常人高很多。因此，防治牙周病对全身健康意义重大。首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师王左敏告诉《生命时报》记者，我国成人牙周炎患病率在97％以上，咬东西时发生出血就是牙周炎的表现，但多数人却没当回事。
2017年9月，第四次全国口腔健康流行病学调查显示，与10年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度改善。值得注意的是，我国中年人群口腔牙周情况较差。35~44岁居民中，牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，与10年前相比，竟然上升10.1%。北京大学第三医院口腔科主治医师吴煜表示，多年来，我国主要针对儿童青少年开展口腔健康教育，对中年人群重视程度不足。另外，中年人工作压力大，累了困了，刷牙容易不认真，再加上吸烟，容易导致牙周炎。
或是癌细胞加油站
牙周炎为何引发、加剧癌症发展，各国研究对此进行了探讨。研究发现，口腔菌群是肺部菌群的主要来源之一，肺癌患者肺吸取物中可分离出多种常见的牙周致病菌。另外，结直肠癌组织中也有与牙周病相关的细菌。《英国癌症杂志》刊登的一项研究发现，引起牙周炎的“齿垢密螺旋体”（一种口腔致病菌），能产生一种酶，并在胃肠、胰腺等部位的恶性肿瘤内生存繁殖，帮癌细胞侵害健康组织，阻碍免疫系统搜寻、杀灭癌细胞，可谓癌细胞的加油站。《科学》杂志发表的一项研究发现，牙周炎发病后，口腔内的“具核梭杆菌”可能影响免疫细胞受体功能，促使癌症加速蔓延。
哈佛大学医学院进一步研究证实，“具核梭杆菌”会影响大肠癌患者的预后，促进癌细胞增殖，加速大肠癌发病。上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授团队研究发现，“具核梭杆菌”含量在肿瘤复发患者的肿瘤组织中明显升高，可使大肠癌细胞抵抗化疗药物。一项针对7万芬兰人进行的长达10年的研究发现，牙周炎与癌症死亡率存在关联，关联最大的是胰腺癌。研究负责人蒂莫·索尔萨认为，引发牙周炎的病原菌能从口腔传播至全身，防治牙周炎对健康非常重要。王左敏解释说，口腔病之所以和全身疾病产生联系，是因为口腔微生物环境提供了慢性病的病理生理机制核心——炎症。
通过炎症环节，微生物可能会对全身器官造成影响，进而与各种慢性病相联系，包括癌症。目前，人类利用先进技术已分析出口腔内有多达600多种微生物，将来还会有更多口腔微生物被发现。它们如何影响疾病的发生发展，会被进一步揭示。
如何防范
吴煜提示，当发现口臭、牙龈红肿、牙齿松动、吃东西总塞牙、晨起唾液内有血丝、刷牙吃东西时出血等情况，就要警惕牙周炎，应去医院检查治疗。牙周炎治疗的第一步是洗牙，把牙菌斑、牙石清除干净，之后进行牙周刮治，清除牙龈下的牙石和牙菌斑，必要时可能需要牙龈翻瓣手术治疗。治疗后，患者要认真刷牙，定期复查。如何预防牙周炎？吴煜表示，科学刷牙是基础，每天早晚刷牙3分钟。牙刷首选刷头较小、刷毛软细的，比较灵活，容易刷到最内侧牙齿。目前流行的电动牙刷也是不错的选择。牙膏虽然多样，但功能相差不大，选含氟牙膏即可。饭后漱口，食物嵌塞时用牙线清理。
淡茶水含杀菌消炎和促进牙齿再矿化的物质，常用其漱口可保护牙龈。定期洗牙。每个人都有不同程度的牙石和牙菌斑，它们会刺激牙周，引发炎症。定期洗牙能防范于未然。吸烟酗酒、睡觉磨牙、用嘴呼吸等不良习惯也会导致牙周炎，应尽量纠正。此外，定期进行口腔检查，利于问题的早发现、早治疗。
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