受访专家：中国医科大学航空总医院康复科副主任 邱志勇
骨一科主任医师 张智海
坐骨神经痛在各种神经痛中居首，发病年龄为20~60岁，有原发和继发之分。前者即坐骨神经炎，多与感染有关；后者由邻近组织病变引起，如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿瘤等压迫坐骨神经根所致。患者常在持续性疼痛基础上，伴有一阵阵剧烈的烧灼样或针刺样疼痛。症状通常可在6周内消散，但有些会持续较长时间。缓解坐骨神经痛，可以试试8个办法。
1.脊柱推拿。国外研究显示，难治性坐骨神经痛患者接受脊柱推拿后，60%获得缓解，效果持续一年。脊柱推拿可改善神经反射，恢复疼痛部位机能，减轻炎症，促进自我修复。
2.针灸。美国一项研究显示，初次针灸疼痛就能缓解，坚持12次后显著改善。大约60%的患者疼痛完全消失，33%的人症状好转。
3.瑜伽。美国俄勒冈卫生科技大学疼痛综合中心专家詹姆斯·卡森博士表示，瑜伽能帮助坐骨神经痛患者改善活动能力。练习16周后，疼痛减轻64%，行动障碍减少77%。
4.激痛点按摩。激痛点是指可触及的局部高度敏感的压痛点。美国按摩疗法协会副主席杰弗·斯穆特表示，坐骨神经位于梨状肌下，肌肉绷紧会压迫它。按摩梨状肌、臀大肌和腰部激痛点能有效止痛。
5.冷敷或热敷。坐骨神经位于臀部和腿部肌肉深处，冷、热敷难以从根本上缓解疼痛，但能让痛觉下降1级。
6.运动和物理治疗。运动可增加椎间盘和肌肉神经等处的血流量，清除炎症物质。建议每天散步15~20分钟，严重疼痛者可尝试游泳，水的浮力能减轻腰背部压力。跟物理治疗师学习拉伸训练，能恢复背部灵活性，增强核心肌群力量，稳定脊柱，缓解疼痛。
7.注射皮质类固醇。如果坐骨神经痛在1个月内没有好转，且其他疗法无效，可考虑在X光导引下进行腰骶部的皮质类固醇注射，减轻神经炎症。但其有骨密度降低的风险，应控制在每年3次以内。
8.外科手术。症状持续4~6周，应考虑接受外科手术。椎间盘突出手术能让疼痛和行动不便得到显著缓解，症状改善长达4年。微创或介入治疗创伤更小，但存在一定的复发率。常规手术技术成熟，术中可清晰看见神经根和硬膜，不会造成额外损伤。
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