受访专家：上海交通大学国家健康产业研究院研究员 曹健
近日,一则“病人欠费医生扣款明细表”在网络热传。据了解,这是江苏省连云港市赣榆区人民医院追讨病人欠款的方式。规定要求,病人欠费金额的70%由主管医生负责,将从10月起,每月从医生当月绩效中扣除500元,直至扣完为止。对此,赣榆区人民医院院办一位工作人员表示,“这只是一种激励措施”。但我认为,这种激励措施还是尽量不要給医生,让其能够安心做好本职工作。
据统计,每年全国各级医疗机构遇到患者欠费跑路的情况,欠款预测在三四十亿元。如果全部都由医生来承担这笔费用,那么无疑严重挫伤了广大医务工作者的积极性和爱心。笔者认为,对于欠费的患者应当区别对待,欠费患者主要为两大群体一是恶意欠费者;二是无能力支付的贫困人口。
对于恶意欠费者,可以学习借鉴央行对付“老赖”的方法,具体措施包括:在央行诚信记录上留下法院强制执行记录,那么,“老赖”今后办信用卡、贷款等,任何需要向银行、金融机构或小贷公司借钱,几乎是不可能的了;有了信用黑名单,以后乘坐高铁、飞机,子女升学就业等,都会因为你的这次恶意拖欠或逾期受到影响,那么,欠款者失去的将不只是关乎钱的事情,亲情、爱情和友情,都将因此受到影响。建立全国性的医疗机构欠款信用系统。对于恶意欠费者,医疗机构有权将欠费者的个人身份信息统一上报到央行,将恶意欠费等同于“老赖”进行共同对待,让恶意欠费者无处可逃。
对于贫困患者的欠费,应当尽快建立起全国性或者各省级的慈善救助体系。资金的来源包括各级政府财政预算投入、红十字会接受的募捐、社会慈善机构募集的善款,社会福利彩票的收入定期按照一定比例拨付部分款项用于医疗救助等慈善活动。对于医疗慈善救助基金,委派专门组织进行管理,并由社会或者相关部门进行监督,做到专款专用,合理支出每一笔费用,确保救助基金能够帮助更多需要帮助的贫困患者。
医院间成立医疗欠费共担基金,例如纽约州1983年成立“医院欠费共担基金”,其目的在于鼓励将医院欠费在医院间进行平均分配,改变部分医院负担过重的现象,以及增加医院对无医疗保险人员的服务。政府部门应当允许企业对医院欠费共担基金进行慈善捐赠,对于企业捐赠款项可以享受免税待遇。
对于患者欠费的处理,我们不能简单粗暴地让医生来为患者埋单,通过调动社会的力量和充分发挥医疗保险救助的功能,给医生一个安心执业的就医环境,让其充分发挥治病救人的作用。
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