受访专家:中国武警总医院中医科中医科主任医师李勇
直肠癌的手术大概分两种,一种叫做根治术,一种叫做姑息性手术。对于没有广泛地转移,比较局限的病人,我们就要采用根治术。
根治术
根治术有几种情况。对于发生于距离肛门12公分以上的肿瘤,我们把它根治以后把它切掉,然后让肠和直肠吻合,最后还是能够正常的生活,不会发生影响。他的肛门功能还是正常的。还有一部分发生于距离肛门7到12公分的手术,我们经过腹腔把它切掉以后,也是让上面的肠跟括约肌一个吻合,这个会影响他的排便,但是起码他还是保留肛门,这种情况也比较好。
造瘘
还有一种根治术,就是距离肛门比较近,大概7公分以内。那就要把它整个切掉以后,在肚子上再造一个瘘,造一个人造肛门,这样对病人的生活质量会产生影响。因为它毕竟不是从正常的道来排出这个粪便,所以这是根治术。
姑息性手术
再一种叫做姑息性手术,所谓姑息性手术就是它已经有了转移,比如说淋巴结的转移,因为直肠癌是很容易产生淋巴结转移的,或者近处的器官,包括肠道、包括腹膜。如果有转移的话,不适合做根治性手术,只是把他肿瘤的部位切除,然后减少它的复发,减少它的进展,是这种手术。这样的手术也可以延长病人的生命。