内蒙古读者邵女士问:我体检刚查出甲状腺结节,大夫说结节不大,暂时不用管它。我想知道,甲状腺结节大小跟甲状腺癌有什么关系,个头小就不会变成癌吗?
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师嵇庆海、主治医师渠宁解答:甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。由于甲状腺癌大多表现出较惰性的生物学行为,因此大部分病灶发展较为缓慢,与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,应予以重视,其可能为未分化癌等特殊病理类型,往往预后较差。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。根据分化型甲状腺癌TNM分期,患者肿瘤直径越大提示预后越差。但需要注意的是,甲状腺癌患者的预后是诸多因素共同影响的,例如甲状腺外侵犯、淋巴结转移等,而非单由肿瘤大小决定。
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