昨天是“三八”妇女节。近日，国家卫生计生委举行在线访谈，邀请我国知名的肿瘤和妇科专家，就“女性如何保持健康”回答网友提问。
乳腺癌发病与年龄家族史相关
在我国，不少女性因为同时擎着事业和家庭两片天，相比较男性而言，她们可能承受着更大的工作和生活压力。关爱女性健康应成为全社会的共识。
昨日的在线访谈，国家卫生计生委邀请了中国医学科学院肿瘤医院的知名专家、乳腺中心主任张保宁教授，以及北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授，分别针对女性癌症发病率排在第一位的乳腺癌和第二位的宫颈癌回答网友提问，并向公众普及女性保健知识。
据张保宁教授介绍，乳腺癌的发病与年龄和家族史密切相关。乳腺癌的病因现在没有完全弄清楚。但是医学研究已经发现了乳腺癌的危险因素。哪些人容易患乳腺癌?第一，从最近的统计来看，24岁以内发生乳腺癌的很少。从25岁开始，乳腺癌的发生率就开始上升。发病率最高的年龄段，按5年来计算，是55~59岁，59岁以后又会下降。乳腺癌的高发年龄段，一般就在中年或者刚进入老年的时间段。
至于家族史，是指有乳腺癌家族史的人容易患乳腺癌。家族史指的是一级亲属，也就是母亲、女儿、姐妹。比如公众已经熟知的美国影星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)，她因为BRCA1、BRCA2(乳腺癌相关基因)高，就做了乳房的预防性切除。中国目前也在开展这方面的研究。
女性注意乳腺的自我检查，对于乳腺癌的早发现有好处。张保宁指出，自我检查的方法是：面对镜子，看自己的乳腺双侧的形状、轮廓、大小、皮肤及颜色，乳头有没有抬高、回缩和溢液。然后用手触摸，把五个手指并拢，在触摸的时候用手指的指腹侧，左手查右侧乳房，右手查左侧乳房。
为了不遗漏一些位置，可以按照顺时针的方向，也可以按逆时针方向。在手掌和胸壁之间，如果发现不太正常的地方，那就应该到医院去检查了。乳房自我检查不能够替代医生，它是每月要查一次，但是如果发现这次你摸的情况和以往不一样了，就应该到医院看医生，由医生来进一步诊断。
这种检查不管是在国内还是西方国家都是主张做的，因为它非常简单，不需要任何设备、仪器，只要查到和以往检查不太一样的地方，就要去医院再做检查，请医生来帮助诊断。
中国近年来乳腺癌发生率增高，国际上也是如此。乳腺癌的发生与一国的工业水平有关系。发达国家的乳腺癌发病率现在是中国的5倍，而且中国也是大城市乳腺癌发病率高，边远农村发病率低。
原因在于，近些年国内的生活水平提高，营养改善，使一些肥胖儿增加了，月经初潮提前，绝经和肥胖的人也比较多。还有一些女性绝经以后为了更年轻，服用一些外源性雌激素。第三就是乳腺增生的发生率也增高了。加上一些女性独身的现象，包括晚婚、晚育，哺乳时间非常短，甚至不哺乳。还有网友提到的生活节奏快，压力比较大，生理、心理经常处于比较紧张的状态，以及污染，这些都有关系。“近年来，我国乳腺癌的发病率确实是增加了。” 张保宁说。
宫颈癌病因已明确 可防可治
针对危害女性排名第二的宫颈癌，谭先杰教授提醒，与乳腺癌的发病原因不明相比，宫颈癌的发病原因清楚，高危型的人乳头瘤病毒(HPV)的感染是宫颈癌的致病因素，也是必要条件。如果没有感染HPV病毒，女性也不会得宫颈癌。
同时需要提醒公众注意的是，并不是感染HPV病毒就一定得宫颈癌。通过定期的筛查，宫颈癌是可以早发现、早治疗的。
有网友提问，常见妇科肿瘤都可以通过每年B超检查的形式检查出来吗?谭先杰回答说，因为子宫、卵巢位于盆腔深部，所以只能通过影像学诊断。他更提倡宫颈癌的早期检查。
“很多明星死于子宫颈癌。事实上，有些人可能没有条件治，但也有很多人有条件不去治。我们现在要让更多人接受妇科肿瘤检查。” 谭先杰强调，宫颈癌有三级预防体系，三级是治疗，二级是针对各种宫颈癌前期病变的诊断和处理，一级就是疫苗。对宫颈癌，妇科医生更强调的是要定期筛查，早期发现病变，及时处理。在现有的医学水平下，如果再因为宫颈癌死人，就不太合适了。
