本报讯(记者刘蓉通讯员李晓兰)近日，60岁的老周被确诊患有直肠癌，厦门市第二医院胃肠外科主任刘忠臣成功施行3d腹腔镜miles超低位直肠手术。据悉，这例手术也是第二医院率先在厦门成功完成的3d腹腔镜下直肠癌扩大根治手术。
因为反复便血和大便习惯改变，患者老周被诊断为直肠癌，到多家医院咨询后，均被告知若要进行根治手术得切除肛门。一心想保住肛门，老周转诊至第二医院胃肠外科，刘忠臣接诊后，发现老周的直肠肿瘤下缘确实距离肛门很近，就在肛门与直肠之间，仅2厘米，属于低位直肠癌。
低位直肠癌的手术难度大，如果采取传统治疗方法，切口大，不适感和疼痛感明显。为了帮助老周能在术后有较高的生活质量，刘忠臣采用最新的3d腹腔镜进行免切口直肠癌扩大根治术，并尝试在这种超低位置的直肠癌中保留肛门。
依照国际诊疗指南，罹患肠癌却希望保留肛门的患者一般需要符合一个最重要的条件:在根治肿瘤的基础上，癌病灶至少距离肛门6厘米及以上。而老周的肿瘤外缘距离肛门仅2厘米，要帮老周保留肛门，若使用2d腹腔镜，手术虽然能够放大图像4至5倍，但所成的二维图像依旧制约了手术的视角，难以有效施行超低位的保肛手术。
手术当日，刘忠臣带领手术团队使用3d腹腔镜，除了肠系膜淋巴结，还特别清扫了盆腔淋巴结，既保证了肿瘤完整切除没有残留，又保留了肛门功能。这台微创手术历时3个多小时，获得成功。术后，老周恢复很快，当天就能下地，第二天即可进食流质，术后第四天就能顺利排便，肛门控便功能没有异常。
在3d视觉效果下进行腹腔镜手术，一根根细小的神经、一段段错综复杂的血管在电子监视器上清晰地呈现出来，局部可放大10倍之多，一根细小的神经经过放大之后看上去好似一根中型水管。刘忠臣介绍，相对于传统手术，腔镜免切口技术具有住院时间短、费用低、术后无切口疼痛、恢复快等优点，更为重要的是还具有肿瘤根治效果，能减少13%的癌症转移可能性。
