人民网北京12月6日电 (马晓慧、钱文娟)南京市中医院急诊近期救治了一位73岁昏迷患者,因为低血糖引起心肌梗塞,所幸抢救及时暂无大碍。据该院内分泌科陆源源副主任中医师介绍,严重低血糖比较危险,尤其在冬季容易引起中风、心梗甚至猝死。
最近门诊病房有不少这样的患者,平时血糖监测貌似很正常,实质血糖波动很厉害,加上糖尿病患者本身神经系统不敏感,往往感觉不出什么不适,但很有可能会从清醒到昏迷,潜在危险非常大。
因此,专家提醒“老糖友”,尤其是体型偏瘦者要提高警惕,比如有的会出现糖尿病视网膜病变等微血管病变,有条件的话可以做一下动态血糖监测,及时调整降血糖的用药方案,如果血糖波动比较厉害,可以内服益气养阴的中药。
陆源源介绍,老年人由于血糖调节作用受损,低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显,反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显,因此常常会被误诊。
事实上,低血糖对于老年人的危害极大,其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷,若低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重的不可逆损害, 导致永久性脑功能障碍或死亡。因此家人一定要关注老年人的低血糖。
专家提醒,高血糖患者应遵照医嘱控制血糖,血糖高不好,血糖太低同样不好,事实上,低血糖比高血糖更加危险,因为高血糖的危害是缓慢进行的,而低血糖可以毁人在顷刻之间。发生低血糖需要尽快纠正,避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料,或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者,则应赶紧到医院请医生救治。同时,要弄清引起低血糖的原因,如属用药不当,应该及时调整用量用法。