黄疸是新生儿常见病,它的出现也会让很多家长特别担心,对于新生儿黄疸,要根据类型进行合理的治疗。
新生儿黄疸会哭吗?
新生儿黄疸不会哭。新生儿黄疸分为生理性和病理性。60%的婴儿在72小时后会出现生理性黄疸。这是正常的,不需要治疗。一般来说,出生后7-10天后会自然消退。一些母乳喂养的婴儿会慢慢消退。建议给宝宝多晒太阳,补充葡萄糖水,帮助黄疸消退。如有必要,建议暂停母乳喂养几天。如果黄疸严重,可以采用光疗。如果黄疸过高或持续不退,一定要就医,判断是否是病理性黄疸。
医学上称未满月婴儿黄疸(出生后28天内)为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿,由于胆红素代谢异常导致血液胆红素水平升高,出现在皮肤、粘膜和巩膜黄疸的特征,该疾病分为生理和病理。生理性黄疸出生后2~3天,4~6天达到峰值,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除轻微食欲不振外,无其他临床症状。如果黄疸发生在出生后24小时,2~3周仍不退出,甚至在出生后一周至几周内继续加深或消退或重复或开始黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸的特点
1、生理性黄疸的特点:
(1)出现并在出生后2~3天逐渐加深,第4~6天为高峰,第2周黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定的限制,其颜色不会为金黄色。黄疸主要分布在面部和躯干部,而小腿、前臂、手和脚往往没有明显的黄疸。如果胆红素是通过抽血来确定的,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月生理性黄疸在第二周末基本消退,早产儿黄疸一般在第三周消退。
(4)儿童体温正常,食欲好,体重逐渐增加,大便和尿色正常。
2、病理性黄疸的特点:
(1)黄疸过早:足月儿出生后24小时内,早产儿48小时内出现黄疸;
(2)黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿童平均水平,或每天上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
(3)黄疸进展迅速,即一天内加深很多;
(4)黄疸持续时间长(足月2周以上,早产3周以上)或黄疸消退后再次出现;
(5)黄疸伴有其他临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
新生儿黄疸症状
1、生理性黄疸:从面部和颈部开始,然后扩散到身体的其他部位。它通常发生在出生2到3天,4到5天可以达到峰值,大多数可以在大约1周后自行消退。新生儿症状严重,全身黄色,甚至呕吐物黄色,可持续至少1周,但尿液颜色正常,无贫血、肝脾肿胀等现象。从发病率来看,早产儿生理性黄疸的发病率高于正常新生儿,其程度也相对严重。
2、溶血性黄疸:常伴有贫血和水肿,新生儿肝脾也会肿大。
3、感染性黄疸:有原发性疾病,常伴有发热等症状。病毒性肝炎引起的黄疸,儿童食欲严重下降,肝功能受损。
4、阻塞性黄疸:皮肤呈黄色或绿色,肝脏肿胀,硬化,尿液变深,粪便呈灰色或白色,类似粘土。血胆红质超标,有出血的可能性。有些病人会有骨质疏松症。
新生儿黄疸正常值
在医学上,新生儿生理性黄疸的值常被视为新生儿黄疸的正常值,足月新生儿黄疸的正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)是指血液中胆红素水平低于12毫克的100毫升是正常的。早产儿黄疸正常值低于胆红素15mg/dl(毫克/100毫升)。
生理性黄疸一般在新生儿出生后发生2-3当天气出现时,你可以用肉眼看到婴儿的皮肤有点黄,通常在面部和胸部更明显,但手掌和脚的心脏不是黄色的。4-6天达到峰值最明显,5-7天消退,但最迟不超过2周。早产儿黄疸超过出生后3-5天,5-7天达到峰值,7-9天消退,最迟延迟至3-4周。在此期间,儿童通常状况良好,没有其他不适。在此期间,血清胆红素的每日增加小于85μmol/L(5mg/dl),新生儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL属于正常范围!