肺部感染的病原体很复杂。根据病原体的不同,可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和真菌性肺炎。由于其种类繁多,疾病本身就很复杂,不同类型的肺炎有不同并发症的风险。一旦出现并发症,诊断难度就会增加,症状也会越来越复杂,不同病程的并发症也很多,这就是肺部感染症状的复杂性。
病毒性肺炎
心肌炎:流感病毒性肺炎可并发心肌炎。
继发性细菌性肺炎:最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重,或在暂时的改善后临床症状进一步加重,咳嗽,咳脓痰,并且出现肺部实变体征,X发现肺部有片状和斑片状阴影。Reye综合征。
细菌性肺炎
严重败血症或毒血症患者容易发生感染性休克,尤其是老年人。表现为血压降低、四肢抽搐、出汗、发送、心动过速、心律失常等而高烧、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其他并发症包括胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。
金黄色葡萄球菌肺炎时,容易发生脓性胸部。此时,高烧持续或体温下降后再次上升,频繁咳嗽,呼吸急促,不能干卧,胸部一侧饱满。
以下是肺炎常见的并发症:
缺氧性脑病
当肺炎呼吸困难和缺氧严重时,患者呕吐、头痛、嗜睡或易怒,然后昏迷和惊厥。脑病发病急,来势凶猛,病情危险,常与多种并发症交错,相互影响,使病情更加复杂,死亡率高。
肺脓肿
肺炎不消散,形成脓肿,可咳出大量脓痰,气味浓烈。
支气管扩张
支气管长期堵塞,肺不张,导致支气管扩张,也可由频繁咳嗽引起,常发生在急性肺炎后。