心肌梗死一直是一种威胁人们生命和健康的疾病,通常可以通过病史和心电图的临床变化来发现。下面,让我们了解心肌梗死的心电图表现。
什么是心肌梗死?
心肌梗死是指缺血时间过长引起的心肌细胞死亡,是心肌灌注供需失衡的结果。心肌缺血常通过患者的病史和心电图改变发现。
大约三分之二的急性心肌梗死患者在发病前几天有先兆症状,最常见的是心绞痛,其次是上腹痛、胸闷窒息、上肢麻木、头晕、心悸、气急、易怒等。其中心绞痛一半为初发性心绞痛,另一半为原发性心绞痛,突然频繁或疼痛加重,持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,伴有恶心、呕吐、出汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压波动较大。ST暂时性明显升高或压低,T波倒置或增加,应警惕近期心肌梗死的可能性。发现先兆,及时积极治疗,可使部分患者避免心肌梗死。
心肌梗死心电图显示
可分为心肌梗死心电图ST性心肌梗死、非非性心肌梗死、非性心肌梗死ST段抬高心肌梗死。
心电图ST段抬高和压低的动态变化具有最大的诊断价值时记录发作和症状缓解后的心电图ST压低段水平或下斜型≥1mm或ST段抬高(肢体导联)≥1mm,胸导联≥2mm)有诊断意义ST段抬高呈弓背向上型,出现在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上;病理性Q波出现在面向透壁心肌坏死区的导联上;T波倒置出现在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上ST心电图显示段抬高性心肌梗死。
而非ST心肌梗死者心电图有两种类型:1.无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV,但AVR有时还有导联V1导联)ST段抬高,或对称T心内膜下心肌梗死引起肌梗死引起的。2.无病理性Q波,也无ST段变,只有T波倒置改变。"