胃下垂明显者常见腹部不适、饱胀、重坠感,每餐后、站立或疲劳后症状加重,伴有食欲不振等。是什么导致了胃下垂?
1、先天性
多见于虚弱的体型。如果身体素质,胸部狭窄,皮肤苍白,皮下脂肪薄或肌肉营养不良,第十肋游离等。先天性胃下垂患者常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等。
2、后天性
多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩性溃疡等;腹肌松弛或腹内压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,或胸腔内压增加,如长期咳嗽、闷气、心界下移等,均可引起胃下垂。
虽然中医没有胃下垂病名的记载,但认为这种疾病是由中气不足和气虚引起的。脾胃是后天的基础,是气血生化的源泉。胃主接受,以降为顺;脾主运化,以升为和。两者一纳一运,一升一降,相互配合,在心肺的作用下,水谷在全身微妙传播,以维持身体的正常功能活动。
由于禀赋不足、体质虚弱、七情内伤、饮食疲劳等,可导致脾胃运输异常、升降失调、脾气不升,但下沉,可导致胃下垂等器官下垂。
现代医学认为,胃下垂是一种由胃平滑肌或韧带松弛引起的功能性疾病。由于长期疲劳、大脑过渡疲劳、强烈的神经刺激和情绪波动,患者不断作用于大脑皮层,导致皮层和皮层下中枢功能障碍,导致植物神经功能障碍,减弱胃紧张、蠕动缓慢和功能障碍。
但由于胃肠蠕动亢进,少数患者胃内食物停留时间短,营养物质不易吸收,消化功能低下,也会导致胃下垂等内脏下垂。
如何诊断和鉴别胃下垂?
1、与急性胃扩张鉴别:急性胃扩张常发生在创伤、麻醉和手术后几小时至一两天或饭后不久,患者感到腹胀或持续疼痛,然后呕吐,主要是胃内容,量小,但发作频繁,虽然呕吐和腹胀,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X腹部平片可见胃饱和致密食物残渣扩大阴影,服用少量钡剂可见胃扩张。询问病史有助于识别。
2、胃潴留:功能性胃潴留主要是由胃张力不足引起的。此外,胃运动障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病引起的神经病变、迷走神经切断术也可引起胃或其他腹部手术引起的胃运动障碍。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔感染、剧烈疼痛、严重贫血、抗精神病药物和抗胆碱药物的应用也可导致该疾病。呕吐是这种疾病的主要表现。它可以在日夜发生。呕吐物通常是日常食物,通常不含胆汁,上腹部饱胀和疼痛也很常见。如果有呕吐和日常食物,腹部有空腹水声,即提示胃潴留。4h之后,食物仍然可以从胃里反出或从胃里抽出来,这是可以证实的。胃肠钡餐检查时,钡剂4h后的存留50%,或6h之后还没有排空,都是这种疾病的证据。
本病应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等疾病相鉴别。