猩红热是一种由群溶血性链球菌引起的急性皮疹呼吸道传染病,中医称之为烂喉沙。感染源是患者和细菌,主要通过呼吸道飞沫传播。它也可以通过受损的皮肤传播,导致手术猩红热。此外,偶尔还可以看到细菌污染玩具、食品、生活用具等口腔传播。
任何年龄都可能生病,但6个月以下的婴儿由母亲带来的抗体尚未消失,很少感染。1岁以后,母亲在婴儿血液中带来的抗体基本消失,猩红热的可能性逐渐增加。因此,2到8岁的婴儿最有可能被感染。少数儿童在生病后2岁-风湿热或急性肾小球肾炎可发生3周。
猩红热四大临床特征
1.大多数儿童发病12小时后,皮疹出现在皮肤上,偶尔也有少数儿童在2天后出现。皮疹最早出现在颈部和上胸部,一天就可以遍布全身。皮疹的特点是针尖大小的猩红色小点,非常密集,高于皮肤表面,就像鸡皮疙瘩一样粗糙。
2.皮疹之间没有正常皮肤,呈现红晕。用手按压皮疹可以使红色消退,暂时呈现白色,可以保持10秒左右,俗称掌印,但10秒以上后会恢复原貌。
3、在腋窝、手腕、肘部、腹股沟等皮肤皱纹处,密集的皮疹形成线性,皮肤皱纹处的色素加深。脸变红了,一般没有点状皮疹,但口鼻周围是苍白的,形成了环口苍白圈,与额头和脸颊的猩红色形成鲜明对比。
4、出疹后3-4天后,儿童舌苔脱落,舌乳头明显充血,呈深红色肿胀,如杨梅,被称为杨梅舌
居家5大防护对策
1、卧床休息
卧床休息可以减轻身体的消耗,减轻心脏、肾脏和关节的负担。
2、合理饮食
婴儿喉咙痛时,应吃粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等粥、少油食品。多喝水有利于消除细菌毒素。
3.注意口腔清洁和护理
由于细菌主要集中在咽部,口腔清洁非常重要。大一点的孩子,每次饭后或睡觉醒来,用温盐水漱口;小一点的孩子可以用镊子用纱布或棉垫蘸温盐水擦嘴。
4.皮肤护理
皮疹时儿童皮肤瘙痒,不仅影响儿童休息,如果抓伤也会引起皮肤感染。因此,切断儿童的指甲,用温水擦洗皮肤,帮助缓解瘙痒。注意不要使用肥皂,不要用力摩擦或撕裂,以免皮肤损伤感染。
5.有效治疗
发现发烧、咽痛、全身弥漫性红疹的儿童应立即送往医院。一旦确诊,应在医生的指导下进行治疗。只要早期发现并及时治疗,疾病就能迅速恢复。青霉素是治疗猩红热的特殊药物。尽快应用可以缩短病程,减少并发症。青霉素过敏儿童应在医生的指导下选择用药。如果发现儿童发烧、关节痛、心悸、呼吸急促等症状,应立即向医生报告或到医院进行随访,并由医生进行适当的治疗。
预防易感者
10岁以下的童易感。因为乙型A链球菌有很多种类型(46种类型)。该类型之间没有交叉免疫。患有一种猩红热可以产生该类型的免疫力,但仍有可能再次感染其他类型的猩红热,因此儿童仍然很容易感染。
1、托幼机构要在流行期认真做好晨检工作,早期发现可疑者。
2、流行季节,虽然天气很冷,但室内通风,每天至少2次,每次15分钟。儿童应加强体育锻炼,多做户外活动,不断提高抗病能力。
3、细菌治疗:如果幼儿园工人经常患有咽炎、扁桃体炎可疑细菌,做咽拭培养,阳性细菌使用抗生素治疗,连续7天,一般咽拭培养可转阴,个人不能转阴,可取出扁桃体。