1、腹痛和消化道刺激症状:结肠癌的早期症状多为不同程度的腹痛和腹部不适，如腹痛、右侧腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。进食后症状往往加重，有时伴有间歇性腹泻或便秘，容易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲结核、回盲节段性肠炎或淋巴瘤混淆。
结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛，类似慢性胆囊炎。一般认为，右半结肠癌的疼痛往往反射到脐上部；左半结肠癌的疼痛往往反射到脐下部。如果癌症穿透肠壁，引起局部炎性粘连，或者慢性穿孔后形成局部脓肿，疼痛部位就是癌症所在的部位。
2.腹部肿块:结肠癌的早期症状一般形状不规则，质地坚硬，表面结节。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动性和轻度压痛。如果升降结肠癌已经穿透肠壁，与周围器官粘连，慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近器官形成内瘘，肿块多固定，边缘不清，压痛明显。
3.排便习惯和粪便性状的改变:结肠癌的早期症状是癌症坏死导致溃疡和继发感染。由于毒素刺激结肠，排便习惯发生变化，排便次数增加或减少，有时腹泻和便秘交替出现，排便前可能出现腹绞痛，排便后可能缓解。如果癌症位置较低或位于直肠，可能会出现肛门疼痛、排便不畅或急性后重等直肠刺激症状。粪便往往不成形，混有粘液和脓血，有时含血量较高，常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。
4.贫血和慢性毒素吸收症状:癌症表面坏死形成的溃疡可持续少量出血，血粪混合不易引起患者注意。但由于慢性失血、毒素吸收和营养不良，可能会出现贫血、消瘦、虚弱和体重减轻。晚期患者有水肿、肝大、腹水、低蛋白血症、恶病质等。如果癌症穿透胃，膀胱形成内瘘，也可能出现相应的症状。
5.肠梗阻和肠穿孔:由于肠腔内肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连和压迫。多表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻早期患者可能有慢性腹痛伴腹胀便秘，但仍可进食，食后症状严重。
