进入秋季后,气温逐渐下降。慢性阻塞性肺疾病患者经常因感冒、肺炎等原因咳嗽、哮喘、咳痰等症状加重,甚至需要住院治疗。因此,寒冷的冬天是威胁慢性阻塞性肺疾病患者生命的季节。营养专家表示,由于慢性阻塞性肺疾病患者长期呼吸困难,身体消瘦,体重下降,抵抗力差,因此这些人在秋冬季节应特别注意加强营养,降低贫血和营养不良的概率。
一般来说,慢性阻塞性肺疾病患者身体虚弱,胃肠道消化吸收能力不强,所以要特别注意营养调养。不良的饮食结构和习惯只会增加呼吸负担,加速肺功能的下降。营养治疗的一般原则:高能量、低(适量)碳水化合物、适量高脂肪、优质高蛋白质,注意补充各种维生素和矿物质。
尽管强调补充营养,但慢性阻塞性肺疾病患者的热量不宜过多,过多的热量会在体内产生大量的二氧化碳,从而增加呼吸负担,可能导致呼吸衰竭。
从营养的角度来说,一个人每天需要的能量可以通过公式来计算。每公斤体重需要30-35卡路里,一个体重75公斤的人每天需要2200卡路里左右。获得这种能量,一天应该吃的食物有:主食300克,肉250克,蔬菜500克,水果200克,牛奶250毫升,油40克。
(1)蛋白质供应1.0-1.5g/kg(75公斤人每天需要75克左右的蛋白质)
慢性阻塞性肺疾病患者虽然需要营养,但摄入过多的蛋白质会加重低氧血症和高碳酸血症,增加自身的通气量和耗氧量。同时需要注意的是,蛋白质摄入过多会增加尿钙的排出,从而导致缺钙,所以蛋白质(鱼、蛋、肉等)也要适量!
(2)脂肪(适量高脂肪)
脂肪摄入量应占总热量的30-50%,高血脂、冠心病等,脂肪比例不宜过高。
(3)碳水化合物(适量/低)
大米和其他碳水化合物(即主食)吃得太多,容易导致二氧化碳的积累,因此主食也只占总能量的35%-50%。食用适量的主食,有助于节氮,预防酮症的发生。在没有明显呼吸困难、高碳酸血症或呼吸机辅助通气的情况下,才不需要严格限制主食。
慢性阻塞性肺疾病患者在饮食冷食和咸食,尤其是辛辣食物,以免刺激气管引起阵发性咳嗽。同时,避免洋葱、青椒、红薯、豆类、汽水等产气食物的摄入,以免产生过多的二氧化碳,增加通气负荷。