细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。这种疾病多发生在夏季和秋季,在儿童中发病率较高。临床特点是发热、腹泻、急后重、粘液脓血。
大多数细菌性痢疾发病急,最初以发热为主要症状。特别是中毒性细菌性痢疾,发病后体温迅速升至39℃以上,有的可达40℃-41℃,而腹泻往往发热几个小时后才出现。对于这种高热甚至惊厥、尚未腹泻的儿童,如果医生怀疑是细菌性痢疾,最好用冷盐水灌肠降温,这样既能达到降温的目的,又能通过灌肠留下粪便,进行实验室检查,尽快明确诊断。
对于中毒性细菌性痢疾、持续高热的儿童,可在头部冷湿敷,同时用冷盐水灌肠。如果体温没有明显下降,可以用氯丙嗪和异丙嗪注射肌肉。在冬眠药物的保护下,物理降温可以更好地控制高热,使体温尽可能在短时间内降至38℃左右。
冷盐水灌肠是一种很好的冷却细菌性痢疾的方法。灌肠液中可加入一些抗生素,既能降温,又能清洁肠道,控制肠道细菌感染。中药煎剂灌肠对细菌性痢疾也有很好的冷却和治疗作用。
常用的中药有黄连、黄芩、马齿苋、白头翁、秦皮、大黄等。将上述中药水煎至300ml左右,药液冷却后每次取60-120ml保留灌肠,每天2-3次。除上述方法外,还可采用其他物理方法或药物冷却。