酒精性脂肪肝是一种肝病,随着社会的发展,越来越多的酒出现在人们的餐桌上,从而导致酒精性肝炎的高发。酒精性肝炎有哪些并发症?我们来看看:
酒精性肝炎并发症:
一、上消化道出血。
慢性嗜酒者并发上消。
由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),化道出血可根据出血部位决定治疗。冰水加少量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,可能对胃粘膜糜烂引起的出血有效。如果是门脉高压引起的门脉高压性胃病出血,可以用善得定.施他宁有效。良好的定用方法:0.1mg缓慢静脉注射,然后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上。为更好更长时间止血,可选择硬化疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压治疗后可恢复正常,静脉曲张也可消失。
2.腹水
与AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,主要治疗改善肝功能,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平升高时,尿量自行增加。钠的摄入应受到限制,利尿剂的应用应谨慎,因为AH.AC患者常伴有低钾、低镁、低钙、低磷血症。禁用单用氯噻嗪,主要作用于近端肾小管。由于它不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化患者缺乏利尿作用,而且每天都会加重钾镁的流失,诱发低血钾碱中毒和肝昏迷,因此应联合使用,如螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)。在治疗过程中应注意经常复查血液、尿电解质、心电图和血气分析,以防高钾学症。
3.肝昏迷AC和AH患者如肝性脑病。
应注意检查其诱发原因,如消化道出血、电解质和酸碱紊乱、继发感染、预防性谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。原因有时复杂。控制消化道出血和感染,及时纠正电解质和酸碱紊乱。同时,应减少肠道细菌对氨基酸和尿素的分解。
4.感染
由于营养状况差、免疫力低下、自理能力差、卫生条件差,患者容易感染,尤其是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发病率是人群的3-4倍,是死亡的重要原因之一,因此应重视其防治。还应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。目前除了常规指标外,还要注意腹水PH和中性多核细胞(PMN)的绝对计数。三者两项阳性应考虑可能并发性细菌性腹膜炎,并及时治疗。
5.电解质和酸碱平衡失衡。
由于摄入少、排泄多、胃肠道和肾小管吸收不良以及乙醇引起的酸碱失调,在AC.AH患者中,常出现电解质和酸碱失调,并发生低钾、低镁、低钙、低磷血症和各种酸碱失衡。其机制与乙醇代谢产生的乳酸等代谢并发症有关,如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等。低钾、低镁、低钙、低磷常伴有,临床表现为抽动、震颤、瞻望等症状难以区分,心电图也缺乏特殊表现,需监测血尿电解质。
乙醇代谢导致高乳酸血症。酮症可导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒。乙醇过度麻醉抑制呼吸可导致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可导致呼吸性碱中毒,剧烈呕吐可导致低氯低钾代谢性碱中毒,后者易诱发肝性脑病。如果并发严重感染和医疗治疗不当,复杂了,所以要注意监测电解质、血气分析、心电图,检查治疗是否得当,结合临床及时调整治疗。
酒精性肝炎患者可以在日常饮食中多吃以下水果和蔬菜:
一、乌梅:如果肝脏衰弱,即使是少量的酒也会发生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,使肝脏无法处理,也会发生宿醉。
所以,预防宿醉,首先要加强肝脏的解毒作用。预防宿醉的方法也在于加强肝脏。早上起床感到疼痛时,宜用乌梅汤加糖饮用,这是一种速效方法。
2.葡萄:葡萄含含有葡萄糖.蔗糖.果糖.木糖;柠檬酸.苹果酸.柠檬酸.酒石酸;还含有蛋白质.胡萝卜素.多种维他命,以及钙.磷.铁.钾等人体所需的营养物质。
葡萄富含葡萄糖和多种维生素,对保护肝脏、减轻腹水和下肢水肿有明显效果,还能改善血浆白蛋白,减少转氨酶。葡萄中的葡萄糖.有机酸.氨基酸.维他命能兴奋大脑神经,改善肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状。
三、苹果:苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便的功效。还有柚子,性酸、寒、无毒,能化痰止咳,健胃消食,消肿止痛,果肉味甜酸适口。
四、蔬菜:秋冬除了可以经常吃酸味水果外,还可以吃一些补肺微凉的蔬菜,如莲藕.黄瓜.白菜.葫芦瓜.胡萝卜。据报道,莲藕具有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效,还能促进体内废物的快速排出,从而净化血液。
吃的时候有一些独特的吃法,比如把莲藕榨成汁,可以一点蜂蜜直接喝,也可以小火加热,加一点糖,趁热喝。