受访专家/广州市妇女儿童医疗中心儿科介入&血管瘤专科主任 张靖
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 周密
血管瘤，这是一种婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率高达10%。但这种肿瘤却不为家长所知，也常常被误诊误治。因为在孩子出生时，血管瘤只是米粒大小的红点，家长常常以为是“蚊子叮咬”的一个包，但等到满月时红点却迅速增大，甚至会形成瘤体或一片红斑。因此，血管瘤专科专家提醒，一旦发现孩子身上，尤其是颜面部长有米粒大小的红点，就应该考虑是血管瘤，并且应尽快到血管瘤专科进行治疗。
60%长在头颈部
新生儿一出生，家长往往会把孩子浑身上下摸一边，看看是否健康。萝卜头的妈妈也不例外，“我儿子出生后，大概1个月的时候就发现他耳朵下面有四个点点，像被蚊子叮咬过一样，当时留意没敢轻举妄动，差不多四五个月的时候那4点就连在了一起，变成一块红斑，再以后还有点凸起，现在10个半月，红斑大概有1厘米的直径了”。结果一检查，发现是血管瘤。广州市妇女儿童医疗中心儿科介入&血管瘤专科主任张靖介绍，血管瘤并不是一种遗传病。但统计显示，约1/3的血管瘤，在孩子一出生时就有了。还有一部分是在婴儿两周大时显现出来，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。
据了解，血管瘤是婴幼儿期最常见、最多发良性肿瘤。大约有60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。而且血管瘤长得非常快，0-6个月是快速增生期，所以一旦发现孩子身上，尤其是颜面部有米粒大小的红点，像蚊子叮咬的小红斑，就应该考虑是血管瘤。
超六成被误诊误治
由于血管瘤很常见，加上在孩子身上生长迅速，且因红斑十分明显，所以家长往往是“病急乱投医”。很多患儿家长就像小萝卜头妈妈一样，四处打听，结果看了儿科、整形美容科之后，又在朋友圈里一打听，发现都有不同的解决办法，最后就更糊涂了。
张靖指出，目前血管瘤治疗现状混乱，比如网络上搜索“血管瘤”，就有无数个治疗方法弹出来，这些大多数是以盈利为目的。还有医生采用激光治疗，而对于小婴儿来说，做激光治疗肯定没办法配合，还要打麻醉，且只能消除表面的血管瘤，等过一段时间后又会长出来。手术更加是不合理的做法。作为专业的血管瘤专科医生，我们认为有30%血管瘤被错误的诊断、30%血管瘤没有及时治疗、30%血管瘤被过度治疗。
“婴儿血管瘤生长有一个特点：在0-6个月处于快速增长期，在7个月-2岁稳定期，3-9岁则处于消退期。”张靖说，“我们绝不能认为等孩子长大了，血管瘤会稳定，还会自己消退，就任由其生长，因为在早期血管瘤生长迅速，巨大瘤体常破溃出血、合并感染，或形成明显疤痕，损毁容貌，甚至危及生命。所以，对于血管瘤应该越早治疗越好，而且还应该找血管瘤专科的医生进行治疗。
早期涂抹眼药水就能好
到底血管瘤要采用哪一种方法进行治疗呢?张靖说，血管瘤绝大多数是可以通过体格检查及病史得到确诊。当然，还有一些需要跟血管畸形鉴别。如果一个肿物不能诊断是血管瘤还是血管畸形，可以做B超检查以鉴别。
“在鉴别诊断为真性血管瘤后，我们认为应该以最小的代价进行综合治疗，如果能够消除血管瘤，不复发也不留下疤痕，这就达到了完美的治疗效果。”张靖指出，“目前主要的治疗办法有加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等七种治疗办法。”其中，有一种针对真性血管瘤有明显效果的简单办法，就是在早期发现的时候，给孩子涂抹上马来酸噻吗洛尔滴眼液，这种原本治疗青光眼降低眼压的眼药水，被发现对于血管瘤有很好的疗效，大片的红斑经过涂抹几次后能变浅变淡，最后甚至可以消失。
如果耽误了治疗时间，血管瘤已经长成了凸出的大瘤体，甚至出现了溃疡(皮肤破溃)，则要进行其他的治疗。据了解，广州市妇女儿童医疗中心一年完成血管瘤综合治疗约2万人次，其中经股动脉插管介入治疗血管瘤(即堵塞血管的办法)，最小年龄病患只有20天。
