很多人认为呕吐是胃的问题，其实不全对。呕吐是非常常见的症状，其直接原因是胃气不降。但根本原因往往是肝、胆等脏器的升降失调并波及到胃。可以根据呕出物不同的味来判断呕吐的原发病脏器，“呕苦知邪在胆，吐酸识火入肝”。
呕苦知邪在胆
为什么胆汁是苦的呢?苦味在五行属火，火有发破的作用，刚吃的食物需要这种苦味爆破开，才易于消化，特别是难消化的脂类物质，更离不了苦味的火力。所以人吃完饭以后，胆囊就会自动排出胆汁以帮助消化。食物需要下行才能逐渐被消化，因此不难理解正常时胆气是要下降的，假如有邪气攻击了胆，它的习性发生改变，就会不降反升，然后导致胃气也跟随上逆，这样带着胆的火苦之味返入口中就出现呕苦的症状。这种情况可以选用黄连温胆汤来对治。
吐酸识火入肝
呕吐酸水是肝火造成的。肝在五行属木，木有舒畅调达的作用，如果由于某种因素导致肝郁不舒，就会郁滞化酸，酸味是不舒畅的表现，就像不成熟的果实都有酸味，果实完全长开成熟后就表现出甘甜之味。肝郁不畅的人，也会因为木不疏土而导致胃气不降，吐出酸味。这时治疗需要清肝和胃，可用左金丸配伍二陈汤等。
需要指出的是，吐酸也可以见于肝寒；肝郁到一定程度就会化火，也可以呕苦，这时口中感到的不再是木的酸味，而是火的苦味。
