正常的白带,没有特殊颜色,也没有异常气味,白带,绝非不洁之物。
一、脓性白带
色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
二、乳酪状白带或豆腐糟样白带
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。
三、血性白带
白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起少量血。
四、黄色水样白带
多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
五、排尿障碍伴白带增多
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
颜色、气味、性质可初步判断致病类型
化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓样,有臭味,如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。
霉菌性感染时,白带呈豆腐渣状,伴有明显的外阴瘙痒 ,如念珠菌感染 。
滴虫感染时,白带呈乳白色泡沫状,阴道奇痒。
不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断 和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫 性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就 医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治。
专家提醒:白带异常久治不愈可能是宫颈炎
白带是女性生殖道分泌的经阴道排出的一种对人体有益的液体,健康的妇女都有白带。由于白带来源于前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜 的渗出液等,所以当这些部位有炎症时都会导致白带的异常。比如没有外阴、阴道黏膜的潮红,异常的白带不是外阴阴道产生的,所以不是外阴炎、阴道炎。虽然阴 道有大量异常白带,是因宫颈红肿产生大量异常分泌物流到阴道的。还有,宫颈明显举痛、宫体明显压痛是宫颈炎、宫体炎的表现,这些都会导致分泌物增多,经过 宫颈排到阴道。所以不能只凭白带化验异常就诊断是阴道炎,应该结合妇科检查的结果,尤其是妇科检查不能只取阴道分泌物,必须仔细做妇科内诊,有无宫颈口潮 红、红肿,颈口有无异常分泌物;宫颈有无举痛;按压宫体、附件有无压痛,这些都有助于对异常白带的产生原因进行判断。
一般来说,白带异常如果是单纯阴道炎导致的,采用阴道冲洗上药治疗,只要按疗程坚持治疗,一般2~3个疗程很快即可治愈。但如果是宫颈炎、盆腔炎导致的白带异常,阴道冲洗、上药是不会有效的。这些疾病的治疗需要口服药物,甚至需要静脉点滴抗菌药物。
为了保护妇女的身心健康,我们要注意观察白带的变化,同时要养成良好的生活习惯。