冠心病患者来复查,他很纳闷,为什么最近使用硝酸甘油没有以前起效快?是不是因为冠心病加重了?做了心电图、超声心动图等检查,没有发现冠心病加重的迹象,再次详细询问之后发现,硝酸甘油效果差可能是使用不当引起的。
知道了原因,就可以针对这些原因来避免耐药现象,比如,在使用硝酸甘油时,应该小剂量、间断地用药,一般来说,硝酸甘油的用药间隔要在半天以上,另外,在服药期间需要禁酒,同时也要注意与其他药物的相互作用。
如果出现硝酸甘油耐药现象,怎样缓解心绞痛呢?
换个剂型临床发现,出现耐药的患者,使用不同剂型的硝酸甘油仍然可以缓解心绞痛。市面上硝酸甘油剂型很多,可以交替使用,避免大剂量或长时间用同一剂型。换种药物如果出现硝酸甘油耐药,可以换用有缓解心绞痛功效的中成药如速效救心丸。加些药物如果心绞痛发作频繁,可把硝酸甘油与β受体阻滞剂(比如倍他乐克)等药物联合应用,可以减少耐药。