心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性不足
心梗后再发风险高，胆固醇达标最重要
中华预防医学会健康传播分会主任委员、原卫生部疾控局副局长孔灵芝表示，我国心血管病患病率呈持续上升趋势，管理好低密度脂蛋白胆固醇，对预防再次心梗至关重要。
中华医学会心血管病学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马永生教授表达，患者在第一次心肌梗塞发生后一年内再次心肌梗塞、中风或心血管疾病死亡的平均风险为20%。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)上升是心肌梗塞复发的最重要的危险因素。因此，心梗患者应按照医生的建议，严格控制低密度脂蛋白胆固醇等相关指标。
心肌梗塞患者低密度脂肪蛋白胆固醇的目标值应该更低
心血管疾病风险因人而异的低密度脂肪蛋白胆固醇水平有不同的目标值。心肌梗塞患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值更低。
大多数心肌梗塞患者属于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)超高风险人群。超高危人群应对胆固醇水胆固醇水平，其低密度脂蛋白胆固醇目标值应降至1.4下列，应比应用降脂药前水平降至少50%，二者均应达标。对于2年内发生2次以上不良心血管事件的患者，可以考虑将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0tommol/L以下，降低脂肪药物前的幅度超过50%。
由于血脂检查化验单上的正常值参考范围是针对普通人，心梗患者不能仅凭化验单显示正常就放松对低密度脂蛋白胆固醇的管理，一定要在医生指导下做到低密度脂蛋白胆固醇双达标，以预防再次心梗的发生。
防止再次心肌梗塞需要采取以下行动
中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授表示，心肌梗塞患者应接受规范治疗和改善生活方式的干预，提出以下建议:
1.定期测定血脂。发生心肌梗塞的患者每3~6个月测定一次血脂，在医生的指导下将血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。
2.保持健康生活方式。心梗患者应在医生的指导下，科学管理饮食、戒烟、戒酒、控制体重和腰围，保持适量的身体活动。
3.坚持规范治疗。心梗发生后一年内复发风险较高。心梗患者应在改善生活方式的基础上规范临床治疗。尤其是超高危人群应尽早且持续做到低密度脂蛋白胆固醇控制双达标。
4.血脂、血压、血糖共同管理。高血压、糖尿病等均会增加再发心梗的风险。心梗患者应同时严格管理三高，最大限度地降低再次心梗风险。
