夏廷毅：多数肿瘤都用手术切除，就是有根治的机会

　　主持人：讲到肺癌的治疗上，很多的患者都知道，一般治疗有手术或者是放疗、化疗，但是对于他们之间有什么样的关系，或者究竟是怎样一个先后顺序，可能很多人都不太清楚，您给大家介绍一下。

　　夏廷毅：因为肺癌，一个是刚才提到，发病率很高，人群各个年龄都有，所以在不同的阶段，历史发展的不同进程阶段，它的手段的选择先后也有差异，在早年医学科技手段不先进的时候，多数肿瘤都用手术切除，就是有根治的机会，如果做不了手术，可能就意味着病人没有治愈的可能，这个就是能手术有两个条件，第一，发现得比较早，第二，病人身体比较好，发现得早，身体又好，能够进行手术切除，这样的病人生存的空间，他的长期生存的机会就高。所以为什么长期以来，大家对这个手术治癌的期待非常高，就是早年主要以手术切除为主导的历史发展到今天，而且能够手术的病人需要有条件，就是前面讲到的两个要发现得早，还需要病人身体好，所以第一个，大家提到，肺癌的治疗，手术，随着历史的发展，单一的手术和别的手段都在进步。第二个就是我们讲的放射治疗，其实放射治疗的历史也不短，到今天也有100年，但是它与医学科技的进步非常密切，就是你科技进步得快，这个手段、武器装备的进步就快，所以在上世纪50年前，它的技术非常落后，所以治疗效果非常差，大家知道放疗这个手段的人很少，采用的病例也非常少，到了今天，由于放疗技术的发展，得力于影像学的发展，整个放疗的进步，所以现在在肺癌的治疗上，其实在早中晚期都发挥着非常重要的作用，下一步可能继续做。下一步是化学治疗，药物治疗，就是叫化疗，药物治疗，通过静脉、动脉或者口服，药物进入全身去杀灭癌细胞，这样一个技术也是有发展的进程，早年这个技术比较落后，药物的开发比较少，毒副作用比较大，但是到了今天，化学治疗也在进步，但是总体而言，它的化学治疗的进展相对慢，大家知道，毒性反应大，掉头发，吃不下东西，但是另一种药物现在进步快，对于肺癌的人，有一种靶向治疗，如果对得上，他能适应这样的药物，它的疗效比较明显，副作用比较少。所以总体而言，如果按照西方医学总体的分类，就是手术、放疗、化疗，在中国还有中医中药，还有其他一些少用的局部治疗方法，总体方法很多，都在进展，下一步可能提到具体的病例，个体的状况来选择，这里面非常复杂。