无偿献血,有偿用血,一直让献血者心存疑惑的问题还是采血成本到底是多少?能不能有本明细账?血液价格是不是合理?血液价格可降价的空间还有多大?
估算>> 9个检测项目成本约百元?
面对无偿献血有偿使用的疑问,血站的公开解释是采集、储存、检测血液都是有成本的。但血液成本究竟是多少,其中检测费用又能占到多大的比例呢?献血的人始终不明白。
济南一家省级三甲医院输血科内部人士透露,无偿献血中,第一步就是血液中心采血,采血的成本包括采血车出车费用,汽油费、血袋费、棉棒等材料费用,流动采血车的电费、停车费等。这些成本中,血袋的价格在30元—40元之间。
按照省血液中心向社会公开的无偿献血相关信息,无偿献血者首先要进行健康体检,并会采集献血者血样进行快速检测。
采血后要进行检测,这些主要项目包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)、梅毒螺旋体抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ABO血型、RhD血型、血红蛋白测定、血常规测定(适用于机采成分献血)。
9项检测项目按照成本估算,一次检测的成本不足50元,而省血液中心要对各项目进行两次检测,加起来的检测成本在100元左右。有血液中心内部人员曾提出检测费用占血液成本的绝大比例。
到底血液成本包括哪些部分,检测成本在血液成本中占多大比例,血液价格的降价空间还有多大?目前为止,各省市血液中心都没有公开这些信息,我们也无法得出准确数据。
“如果检测费占血液成本大头,那现在血液价格的降价空间还是有的。”这位内部人士说。
疑问>> 血液分离成分血是否重复收费?
除了采血、检测的费用,血液在运输到医疗机构之前,还要由专业人员进行分离、保存。以400毫升全血为例,一般情况下都能分离出400毫升红细胞、200毫升血浆以及400毫升的冷沉淀。“分离出的红细胞、血浆、冷沉淀就是我们所说的成分血。”上述内部人士称,在临床上,鼓励患者使用成分血,使用率能占到99%左右。
根据记者从济南这家省级三甲医院获得的信息,400毫升全血送到医疗机构的价格为540元,但分成三种成分血后的价格在千元以上,其中400毫升红细胞价格为520元,200毫升血浆的价格为200元,400毫升冷沉淀的价格为480元,加起来总共为1200元。当然,这些价格都是国家制定的,省血液中心只是负责执行。
“一袋血只检验一次,分离成三种成分血,这三种成分血各自的价格又是怎么来的呢?是不是各自还要收取检测费用?”陪妻子在济南住院治疗的刘先生质疑,如果真是这样,是否存在重复收费的情况?
“国家制定血液成本的时候,相关的信息从来没有被详细公开过,如果公开这些信息,献血者心里明明白白的,也许就不会有那些关于血站靠无偿血牟利的说法了。”一位热心市民说。
记者了解到,对于储存环节,红细胞需要储存在2℃—6℃的冰箱内,血浆、冷沉淀需储存在-30℃的环境中,而血小板则需要在22℃环境下震荡保存。这个过程中所需的费用主要就是冰箱的价格、电费、房费、监控费等。
血液成本费无关血站收入
连日来,本报关于互助献血的报道引起了省血液中心的高度重视。9日,省血液中心有关负责人就相关问题进行了回应。
所收血液成本费 上缴财政
是否利用公众无偿捐献的鲜血牟利,是许多人对采供血部门最大的质疑。“这是不可能的。”省血液中心相关负责人表示,该中心是全额预算单位,财务实行收支两条线管理。“我们所收的血液检测等成本费,要及时上缴财政专门账户,血液中心的开支需要我们报预算,由财政部门批准后,再按期拨付所需资金。”
该负责人表示,现在国家的财务管理制度非常严格,所需费用会按照常用开支和项目开支等进行拨付。采供血部门所收血液成本费的多少不会影响血站收入情况。“而且,现在财政、物价、审计等部门每年都会进行相关检查审计,包括常规审计、专项审计等。”
对于公众比较关心的血液检测成本问题,该负责人表示,患者使用血液的收费标准是由国家卫生行政部门和物价部门联合制定的。“像全血的价格,都是国家规定的,甚至连省里的相关部门都没有权力更改。所以,我们必须严格按照相关收费标准执行。”据了解,目前,居民用血收费标准是按2005年卫生部和国家发改委下发的通知执行的,其中主要规定了全血收费标准和手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格。