引言：由于美国枪支管理较为宽松，一旦发生往往就是“真刀真枪”的恶性事件。对此，美国主要采取的办法是，一方面强化制度和立法，另一方面是加强医院管理。
在美国，医患纠纷曾经同样是困扰医院和医护人员的社会问题。2001年美国护士学会网上调查发现，此前一年中，17%的护士曾遭受暴力攻击，57%的护士被威吓或辱骂。针对医生的暴力事件虽然罕见，但由于美国枪支管理较为宽松，一旦发生往往就是“真刀真枪”的恶性事件。对此，美国主要采取的办法是，一方面强化制度和立法，另一方面是加强医院管理。
2004年美国职业安全卫生管理局(OSHA)就颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，该指南就如何建立一个安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入，提出了可操作的指标。“指南”有几方面规定，一是医院的报警防范设施和与警方的合作：如医疗场所必须安装报警钮，配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统;医院大门必须装备金属探测器，以避免凶器入内;必须装备24小时监控系统;设置紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口;家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困，避免设置容易刺激暴力或被利用来行凶的物品。美国各地警方非常注意在医院附近的巡逻，病患家属很难进入治疗区和住院区，进入者都要签到并佩戴通行证等。二是美国的医院多有严格的门禁制度，医院须建立暴力记录的患者“限制访客”名单，并发放给护士站和访客签到处;医院有权了解患者的行为是否有暴力或攻击倾向;建立一个发现有攻击性行为的问题患者记录本。三是对医护人员的建议，如不鼓励佩戴项链等饰品，防止发生冲突时伤及自身等。
“指南”公布后，各医疗单位加强了防护措施，许多医院还建立了专门调解医患纠纷的机构“伦理委员会”。该机构会就如何治疗、何时停止治疗、采取何种恢复手段等，和患者及家属充分沟通。医患纠纷发生后也会首先和患者接触，倾听对方意见，并进行充分沟通、协调。这一措施将许多可能导致医患纠纷的隐患提前消化，也可在医患矛盾发生后，有效缓解患者方面的抵触情绪。
