“睡不好”即睡眠障碍在抑郁症和焦虑症患者中相当常见,也常成为治疗后的残留症状。失眠可以是抑郁、焦虑的危险因素,抑郁、焦虑也可以是慢性失眠的危险因素,两者互相影响、互相作用。例如,失眠会引起白天状态不佳、身体感觉不适,这样就会让我们更加关注睡眠,并且担心失眠,这样容易增加心理压力,引起一些焦虑情绪,导致睡眠质量进一步下降。
失眠:
症状表现:入睡困难、处于浅睡眠、早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少。
危害:长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些身体潜在的疾病,比如高血压、脑血管硬化等心血管系统疾病。
抑郁:
症状表现:情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。
危害:睡眠差、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经、胡思乱想,严重者可出现自杀念头和行为。
焦虑:
症状表现:惊恐不安、胸闷、窒息、心慌心悸、肌肉紧张和疼痛、收缩性或挤压性头痛。
危害:肠胃不适、食欲下降、心烦不眠、睡眠障碍,多梦易惊、口苦目眩、胸满痞塞、烦躁不安、注意力不集中。
失眠、抑郁与焦虑的关系
重性抑郁障碍及广泛性焦虑障碍的诊断标准均包含睡眠紊乱。有关研究表明,睡眠问题是抑郁障碍患者仅次于心境低落的第二大常见症状。与此同时,失眠患者报告抑郁及焦虑的比例也显著高于非失眠群体。
此外,抑郁也会影响睡眠结构,如:
一、抑郁影响睡眠效能,延长入睡潜伏期,增加夜间觉醒时间(包括觉醒次数及时长)。
二、抑郁可导致慢波睡眠减少,并影响快速眼动睡眠。
上述睡眠异常还可降低患者对心理治疗的应答水平,并在抑郁缓解期间持续存在,升高复发风险。
大概有1/4的正常人群有睡眠问题,其中大约40%的人可能有心理障碍或精神疾病。
我们也许很难将失眠与焦虑症或抑郁症联系在一起,但失眠可能是焦虑症或抑郁症的先兆,长期地失眠很可能演变成抑郁症或焦虑症,同样,这两者也会加重失眠,彼此恶性循环,最终为治疗增加难度。
焦虑症和抑郁症的临床表现都有睡眠障碍,但它们的表现形式有些差异,焦虑症患者一般难入睡和易醒,抑郁症患者则是比较早醒。
综上所述,失眠、焦虑和抑郁症之间既有一定的关联性也有区别,而缓解失眠症状能够有效防止其引发焦虑症或抑郁症。但是现在很多人对失眠缺乏认识,觉得“睡不好”是小问题,忽视治疗的必要性,或是随便吃点安眠药应付下,这种行为是很危险的。
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钱成光 多年临床经验
★国家级带徒专家
★现任钱氏中医院院长,首席资深专家
★北京万寿山中医研究院名誉校长、客座教授
钱成光院长毕业于河北医学院,现任钱氏中医院院长,首席资深专家,国家级带徒专家,北京万寿山中医研究院名誉校长、客座教授。主编学术着作20余篇,其中《怎样预防和治疗精神病》荣获一等奖。07年应邀到德国柏林讲学,受到好评。曾被河北日报、人民日报、海外报、世界专家大辞典、中华英才等广泛赞扬,95年被评为邯郸新闻人物,同年今日中国对钱院长做了专题报道。
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