近年来，“跑酷”这项极限运动在香港、上海、北京、广州等地逐渐流行。但当技艺不娴熟时，总有意外悄然而至。30岁的周明是一名“跑酷”爱好者。9年前，一个趔趄，他从3米高台摔落，跌伤枕部。1年后的他突发“癫痫”;4年后，他右鼻流清水，低头时滴水如注，经检查，发现他患上的是脑脊液鼻漏。记者从武警医院获悉，近日周明成功进行脑脊液鼻漏修补手术，康复出院。
9年前从3米高台摔下
摔伤4年后右鼻流清水
2003年，21岁的周明开始尝试跑酷，不慎从3米高台上摔下。他当时没有恶心呕吐，也没有意识障碍，到医院检查，只是枕部损伤，可是随后麻烦接踵而至。
一年后，周明突然“癫痫”发作，该病已在当地明确诊断，规范用药到现在。更离奇的是，摔伤后第4年，无明显原因的开始出现右鼻流清水，一低头，就像滴水般流下。2009年，束手无策的周明通过咨询了解到自己可能是“脑脊液鼻漏”，在父母陪同下，于当地医院进行脑脊液相关手术，可是术后并没有好转。
脑门碰撞
当心脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏，是脑脊液自破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨流入鼻腔或鼻窦，再自前、后鼻孔或鼻咽部流出。据武警医院耳鼻咽喉科副主任医师甘忠介绍，临床接诊中，脑脊液鼻漏的患者相对较少。“这与该病的发病机制有关，主要分为创伤性与非创伤性两大类。创伤性脑脊液鼻漏的病因主要是外伤、颅底和鼻窦手术创伤，这两项占到90%以上，其中外伤性占绝大多数。”
根据解剖学原理，位于颅底的筛顶和筛板最为薄弱，其中筛顶位于筛窦顶部，筛板在筛窦侧部，把筛窦和眼眶隔开，且与脑膜相连紧密。倘若筛窦发生骨折，脑脊液鼻漏发生率最高。因此，遭遇脑部剧烈撞击者需格外警惕。
据介绍，脑脊液鼻漏多数在受伤后随即发生，超过半数的脑脊液鼻漏是在48小时以内发生，在1周内发生的超过70%，少数患者迟发性脑脊液鼻漏可在伤后数周或数年后发生。“这位患者的脑脊液鼻漏的发病情况明显属于迟发性，摔伤后4年才发生。”武警医院耳鼻咽喉科主治医生何金水说。
同样鼻流水
“此”水非“彼”水
“脑脊液鼻漏患者，常常‘流清水涕’，误以为自己患了过敏性鼻炎。”甘忠说，患者对脑脊液鼻漏缺乏正确认识，认为“鼻腔里流出的水，不是鼻涕水还能有什么”。其实，脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎在诊断时是有明显区别的。“脑脊液鼻漏的病人，常有头外伤史，或鼻颅底手术史。弯腰低头时，鼻腔会流出较多清水样液体，诊断并不困难。”
“脑脊液鼻漏，是有漏口了，液体才会往外流，因此修复是关键。重要的是找到瘘孔，这时，鼻内镜及CT检查非常重要，复杂病例还需要行脑室CT造影才能找到瘘孔，然后进行手术修补。轻度的外伤性脑脊液鼻漏常可自愈，长期不愈则需要手术修补治疗。” 甘忠说。(莫冠婷 张晨曦)
