七月初小学开始放暑假,不少斜视患儿的家长已迫不及待带孩子来眼科预约手术。记者从江苏省人民医院眼科副主任刘虎处获悉,本月第一周,斜弱视门诊量高达300余人次,而七月中旬中学生陆续放假,预计各大医院眼科将迎来斜视手术高峰期。
“许多家长认为孩子有斜视,需要马上做手术,这种想法其实是不准确的。”刘虎告诉记者,造成斜视的因素很多,并非所有斜视患儿都需手术治疗。有些孩子“斗鸡眼”主要原因是高度远视,通过戴眼镜可减小斜视度甚至使眼位归正,可不需手术;也有部分孩子由于单眼弱视引起斜视,通过“遮盖法”或戴眼镜提高患眼视力后,斜视症状也会随之好转。“总的来说,斜视是由支配眼外肌的神经异常或眼外肌发育异常造成。不过一部分内斜视除了以上因素外,还与眼睛的调节因素有关,这部分需通过验光配镜来矫正。大约有1/4/内斜视患者可望通过戴镜‘一劳永逸’。”
专家指出,需要接受手术治疗的斜视患儿如果合并弱视,必须先治疗弱视,待双眼矫正视力差不多时,再手术治疗斜视。为何弱视治疗优先?刘虎解释,好比一个人走路,只有当两条腿都有功能的时候才能走的稳,如果只有一条腿能走,另一条腿是瘸腿,就算把瘸腿的位置摆得再端正也没法协调的走路。斜视手术可以把眼睛的位置做到正位,但是术后效果如何很大程度取决于双眼视觉是否均衡。“简单点说,如果斜视患儿两眼视力相差悬殊,那么术后视力差的那只眼有可能会再次斜出去,不利于患儿双眼单视功能的恢复和稳定。”
“许多家长担心,斜视手术会对孩子视力产生不良影响。其实斜视手术是眼科手术中最安全的一类手术,与视力‘井水不犯河水’。”刘虎告诉记者,斜视手术只是对支配眼球转动的肌肉进行“加工”,通过缩短、断键或转位等方式来矫正偏斜的眼球。手术在眼球外面实施,基本不会触及与屈光有关的眼内结构。一般的斜视手术多半一次完成,而复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术,但即便是再次手术依然安全。
专家表示,夏季斜视患儿术后保健非常重要。洗澡时注意水不可入眼,家长要特别控制住儿童的手不乱揉眼。术后一个月内不做剧烈运动,六个月内不宜在游泳池里游泳。术后还需保持清淡饮食。(谢瞻吴倪娜)