最新一期《糖尿病》杂志刊登了奥地利科学家迈克尔•克雷布斯的一项研究。他发现，当血液中血糖和血脂同时超标时，对心血管的损害非常明显。克雷布斯为18名健康成年人静脉注射大量葡萄糖后，通过磁共振成像和光谱观察他们的心血管。“在短短6小时内，血管内已出现明显的脂肪沉淀。”当高血糖刺激胰岛素分泌，使血糖处于高血糖、高胰岛素水平的状况时，血脂会更容易沉积在心血管内壁。研究表明，在糖尿病早期，尤其在高血糖和高胰岛素血症的患者中，这种心脏损害已经出现。
糖尿病在我国的患病率明显增加，其中糖尿病大血管并发症(包括高血压、冠心病、脑血管病)是糖尿病主要致死原因。而其大血管并发症的发生与血脂异常密切相关。
糖尿病能使血管壁中的某些蛋白糖基化，这些糖基化蛋白都有导致动脉粥样硬化的作用，而且这些糖基化的终末产物可使动脉壁发生变化，使之易于发生动脉粥样硬化。
糖尿病人血脂增高能促进血管壁细胞摄取脂质，糖尿病人和非糖尿病人相比其动脉平滑肌细胞和巨噬细胞摄取胆固醇增加，尤其是在血糖控制不良时，TG增加，脂蛋白氧化，脂蛋白酶活性增高，导致氧化蛋白成分和小而密LDL增加，更进一步加强了其致动脉粥样硬化的作用。
血脂来源于两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。
我们每天摄入的食物中，猪肥肉、动物油脂、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸，是甘油三酯的来源之一。而摄入的主食主要含淀粉，这是甘油三酯合成的主要原料，肝脏和小肠是合成甘油三酯的主要场所，肝脏的合成能力最强，但不储存甘油三酯，肝脏和小肠以淀粉为原料合成甘油三酯后，即释放入血，脂肪组织如皮下脂肪及肌肉之间的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。
饮食是影响血胆固醇水平的重要因素。只有动物食品才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。例如：蛋黄、肝脏、肾脏(腰子)等富含胆固醇，高脂血症患者最好少吃或不吃。
人体内大部分的胆固醇靠自身合成。肝脏是胆固醇的主要合成部位，胆固醇合成的原料象甘油三酯一样，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所以，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。食物的影响不容忽视，所以，医生建议糖尿病人低糖低脂饮食。
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血脂异常的标准
每升血中的总胆固醇(TC)超过5.7毫摩尔(即>5.7mmol/L)为胆固醇水平升高，每升血中的甘油三酯(TG)超过1.7毫摩尔(即>1.7mmol/L)为甘油三酯水平升高。每升血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于1毫摩尔(即<1mmol/L)也属不正常现象。(武警总医院内分泌科副主任医师 侍晓云)
