女患者黄某,今年37岁,10年前因左眼未知原因出现视力急剧下降,诊断为左眼角膜营养不良。安徽男患者唐某,今年43岁,一年前砍柴时被反弹的树枝击伤左眼,受伤后留下角膜白斑。日前,这两位患者在南京军区南京总医院接受了飞秒眼角膜移植手术。
术前,该院眼科主任黄振平教授带领手术组首先对患者的病变角膜和供体角膜进行了前节OCT、角膜地形图、角膜激光共焦显微镜等复杂而完备的测量,确保手术参数准确无误。当飞秒激光在供体角膜上进行精准切削时,几乎完美无缺的板层角膜瓣很快制作完成。根据两位患者的角膜情况,专家们为黄某实施了飞秒激光穿透性角膜移植手术,为唐某实施了飞秒激光深板层角膜联合中央病变区角膜基质床准分子激光PTK磨削手术。手术中,“植片”和“植床”均达到完美契合。
黄振平教授说,与常规角膜移植手术相比,飞秒激光治眼疗角膜病的优势主要体现在四个方面。一是更加安全、精确。飞秒激光无穿透性,对眼内组织无损伤;飞秒制瓣精密度高,角膜瓣均匀一致,不会引起眼压增高,无黑矇瞬间。二是实施个体化切削。采取波前像差引导飞秒激光手术、Q值引导飞秒激光手术等形式,实施个性化设计,可完成对角膜任意深度和形状的切削,提高患者的夜视能力和精细成像能力。三是无刀制瓣,具有均一、精确、一致性的优势。四是术后视觉质量更好,对视网膜神经纤维层厚度的影响最小。
黄振平教授说,飞秒激光治疗广泛适用于角膜穿透性移植、板层移植、内皮移植、角膜隧道制作、角膜胶原交联、晶体乳化手术、晶体前囊膜撕开、晶体屈光性手术等。(何进 高铭华)